Ototoksisitede Güncel Yaklaşım
Current Approaches to Ototoxicity
Received Date : 24 Jan 2021
Accepted Date : 22 Feb 2021
Available Online : 23 Mar 2021
Belde ÇULHAOĞLUa, Fulya ÖZERb, Berna Deniz AYDINb, Gizem BABAOĞLU DEMİRÖZc,
Tuğçe Gül ÇAĞLARd, Ömer KÜÇÜKÖNERa, Seyra ERBEKd
aOndokuz Mayıs Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Odyoloji Bölümü, Samsun, TÜRKİYE
bBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, TÜRKİYE
cHacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Odyoloji Bölümü, Ankara, TÜRKİYE
dBaşkent Üniversitesi Ankara Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2021-81529 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2021;29(3):210-21
ÖZET
Ototoksisite çeşitli terapötik ajanlar ve kimyasal maddelerle (organik
çözücüler, boğucu gazlar, böcek ilaçları, ağır metaller, çevresel
kimyasallar) karşılaşma sonucu koklear ve vestibüler organlarda oluşan
hasarlanmadır. Ototoksisiteye neden olduğu bilinen ajanlar, antibiyotikler,
antineoplastikler, diüretikler, antiinflamatuar, antimalaryal ilaçlar
ve ototopik ilaçlardır. Ototoksisite, korti organında bulunan dış şaçlı
hücrelerde ve vestibüler sistemde bulunan Tip 1 tüy hücrelerinde hasara
yol açar. Ototoksisite en fazla görülen semptomlar; tinnitus, işitme
kaybı, baş dönmesi, hiperakuzi ve işitsel dolgunluktur. Ototoksisite
prevalansı ve derecesi, kişisel farklılıklar gösterebilir. Bu kişisel farklılıklar,
tedavi¬nin ototoksik etkilerine genetik duyarlılık farkından kaynaklanır.
Tüm yaş gruplarındaki ototoksisite pre¬valansı %4-90
arasında değişir. Ototoksisite, yaşamı tehdit eden bir durum olmasa da
önemli mesleki, eğitimsel ve sosyal sonuçlarla iletişim ve sağlıkla ilişkili
yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Etkili bir ototoksisite
izleme programı; saf ses odyometrisi, otoakustik emisyon ve
immitansmetrik değerlendirme yapan temel odyolojik test bataryası ve
uygun takip testlerini içeren bir protokolü içermelidir, ancak yaygın
olarak kabul edilen bir protokol bulunmamaktadır. Ototoksisitenin sonucu
meydana gelen hasarı en aza indirmek için çeşitli tedavi yöntemleri
ve koruyucu ajanlar kullanılmaktadır. Bunun yanı sıra
ototoksisitenin önlenmesi adına çok sayıda hayvan çalışması yapılmaktadır.
Bu bilgiler doğrultusunda hazırlamış olduğumuz bu derlemede,
ototoksisite ayrıntılı şekilde ele alınmış olup, ototoksisiteye
neden olan ilaçlar, koruyucu ajanlar ve bununla ilgili olarak yapılan
hayvan çalışmaları incelenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Ototoksisite; işitme kaybı; ototoksik ilaç; korucu ajanlar; hayvan modelleri
ABSTRACT
Ototoxicity is the damage to the cochlear and vestibular
organs as a result of exposure to various therapeutic agents and chemicals
(organic solvents, asphyxiant gases, pesticides, heavy metals, and
environmental chemicals). Agents known to cause ototoxicity are antibiotics,
antineoplastic agents, diuretics, and anti-inflammatory, antimalarial,
and ototopical drugs. Ototoxicity causes damage to the outer
hair cells in the organ of corti and the type I hair cells in the vestibular
system. The most common ototoxicity symptoms are tinnitus, hearing
loss, dizziness, hyperacusis, and auditory saturation. The prevalence
and degree of ototoxicity may manifest differently in each person.
These individual differences result from the difference in genetic susceptibility
to the ototoxic effects of the treatment. The prevalence of
ototoxicity in all age groups varies between 4% and 90%. Although
ototoxicity is not a life-threatening condition, it can have a negative
impact on communication and health-related quality of life, affecting
important professional, educational, and social outcomes. Even though
there is no widely accepted protocol, an effective ototoxicity monitoring
program should include a protocol that includes pure tone audiometry,
a basic audiological test battery for otoacoustic emission and
immittance meter, and appropriate follow-up tests. Various treatment
methods and protective agents are used to minimize the damage caused
by ototoxicity. In addition, many animal studies are carried out to prevent
ototoxicity. In this review, ototoxicity is discussed in detail in line
with these considerations, and drugs that cause ototoxicity, protective
agents, and related animal studies are examined.
Keywords: Ototoxicity; hearing loss; ototoxic drugs; protective agents; aminal models