Hazır Fasya Greftine Bağlı BOS Rinore Onarımında Erken Dönem Başarısızlık Nedeni
Depending on Synthetic Graft Reason for Failure in Early Period in CSF Rinore Repair
Received Date : 23 May 2020
Accepted Date : 31 Aug 2020
Available Online : 30 Oct 2020
Cem SAKAa, Latif AKANa, Gökhan TOPTAŞa, Ömer BAYIRa, Hayri KERTMENb,Mehmet Hakan KORKMAZc
aSağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği,
Ankara, TÜRKİYE bSağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Beyin Cerrahisi Kliniği, Ankara, TÜRKİYE cYıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2020-76678 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2021;29(1):65-8
ÖZET
Endoskopik transsfenoidal hipofiz cerrahisi (ETSH) güvenli bir
prosedür olmasına rağmen birçok seride anlamlı sayıda komplikasyon
bildirilmiştir. Beyin-omurilik sıvısı (BOS) rinore, anterior, hipofizer
yetersizlik ve diabetes insipitus en sık görülen komplikasyonlardır. Olgumuz,
akromegalik yüz görünümü nedeni ile beyin cerrahisi kliniğine
başvurarak hipofiz makroadenomu tanısı konulan ve ETSH operasyonu
sırasında BOS kaçağı nedeni ile yapay greftle onarım yapılan 50 yaşında
kadın hastaydı. Bu yazımızda, postoperatif onuncu günde kullanılan
greftin başarısızlığı nedeni ile rinorenin geliştiği düşünülen ve
otojen greft olarak fasya lata ile dura onarımı tekrarlanan olgu literatür
eşliğinde sunulmuştur. Kanımızca, ETSH cerrahilerinin rinore onarımında
hazır greft tercihinde daha dikkatli davranılmalı ve otojen greft
kullanımı ön planda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: BOS rinore; hazır greft; hipofiz; fasya lata
ABSTRACT
Endoscopic transsphenoidal pituitary surgery (ETSH) is
a safe procedure,on the other hand a significant number of complications
have been reported in many series. Cerebrospinal fluid leak, anterior
pituitary insufficiency and diabetes insipitus are the most
common complications. Our case was a fifty-year-old female patient
who was admitted to the neurosurgery clinic due to her acromegalic facial
appearance, diagnosed as pituitary macroadenoma and was repaired
with artificial graft due to CSF leakage during ETSH operation. In this
article, the case, which is thought to have developed rhinorrhea due to
the failure of the graft used on the 10th postoperative day, and dura repair
with fascia lata as an autogenous graft is presented in the light of
the literature. In our opinion, we should be more careful in the choice
of synthetic grafts for rhinorrhea repair of ETSH surgeries and the use
of autogenous grafts should be prioritized.
Keywords: CSF rhinorrhea; synthetic graft; pituitary; fascia lata