Revizyon Adenoidektomi Ameliyatı Yapılan Çocukların Retrospektif Analizi
Retrospective Analysis of Children Undergoing Revision Adenoidectomy
Received Date : 16 Oct 2019
Accepted Date : 26 Nov 2019
Available Online : 15 Jan 2020
Selin ÜSTÜN BEZGİNa, Taliye ÇAKABAYa, Murat KOÇYİĞİTa, Havva Duru İPEKa,
Safiye GİRAN ÖRTEKİNa
aİstanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology, İstanbul, TURKEY
Doi: 10.24179/kbbbbc.2019-71857 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(2):85-91
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuk hasta populasyonumuzdaki revizyon
adenoidektomi oranlarını değerlendirmek ve bu duruma katkıda bulunan
faktörleri tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Mart
2013-Mart 2019 tarihleri arasında kör küretaj yöntemiyle adenoidektomi
yapılan 0-18 yaşları arasındaki hastaların tıbbi ve cerrahi kayıtları geriye
dönük olarak incelendi. İlk cerrahi olarak adenoidektomi (629 hasta), adenoidektomi
ve ventilasyon tüpü yerleştirme (403 hasta), adenotonsillektomi
(752 hasta), adenotonsillektomi ve ventilasyon tüpü yerleştirme (57 hasta)
ameliyatları geçiren 1.841 hastanın 31'inde revizyon adenoidektomi prosedürünün
yapıldığı görüldü. Otuz bir hasta çalışmada incelendi. Revizyon
adenoidektomi yapılan 31 hastanın 4’üne ikinci revizyon adenoidektomi işlemi
yapıldığı görüldü. Çalışmada ilk cerrahi, birinci ve ikinci revizyon cerrahi
prosedürleri, cinsiyet, işlem sırasındaki yaş ve prosedürler arasındaki
zaman aralığı, astım, alerjik rinit ve gastroözofageal reflü gibi ek tıbbi teşhisler
hakkındaki veriler incelendi. Bulgular: Adenoidektomi yapılan 1.841
hastanın 31'ine (%1,68) revizyon adenoidektomi yapıldığı saptandı. Bu hastalardan
dördü (%0,21) ikinci revizyon adenoidektomi geçirdi. Hastaların
%45,2’si (n=14) kız, %54,8’i (n=17) erkekti. Çalışmaya katılan çocukların
ilk adenoidektomi, birinci ve ikinci revizyon adenoidektomi esnasındaki
yaşları sırasıyla 5,91±1,89, 7,36±1,82 ve 8,47±1,89 yıl idi. İlk adenoidektomi
ile birinci revizyon adenoidektomi ameliyatı arasındaki ortalama
zaman aralığı 1,43±0,69 yıldı. İlk adenoidektomi işlemi sırasında çocuklara
4 olguda (%12,9) adenoidektomi, 22 olguda (%71) adenoidektomi ve ventilasyon
tüp yerleştirme, 3 olguda (%9,6) adenotonsillektomi, 2 olguda
(%6,5) adenotonsillektomi ve ventilasyon tüp yerleştirme uygulandı. Birinci
revizyon adenoidektomi sırasında çocuklara 3 olguda (%9,7) adenoidektomi,
26 olguda (%83,9) adenoidektomi ve tüp yerleştirme, 2 olguda (%6,5)
adenotonsillektomi ve tüp yerleştirme uygulandı. İkinci revizyon ameliyatı
geçiren tüm çocuklara adenoidektomi ve tüp yerşleştirme işlemi uygulandı.
Çocukların %16,1'inde (n=5) alerjik astım, %80,6’sında (n=25) alerjik rinit
ve %3,2’sinde (n=1) reflü vardı. Sonuç: Bu çalışmada revizyon adenoidektomi
insidansı %1,68 olarak bulundu. Revizyon adenoidektomi ameliyatı
geçiren hastaların %83,9’u efüzyonlu otitis media nedeniyle ventilasyon
tüpü yerleştirilen hastalardı.
Anahtar Kelimeler: Adenoidektomi; çocuk; revizyon; adenoidler
ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to assess revision adenoidectomy
rates in our pediatric patient population, and to identify contributing
factors. Material and Methods: A retrospective review was made
of the medical and surgical records of patients aged 0-18 years who underwent
adenoidectomy using the blind curettage method, between March 2013
and March 2019 in our department. Out of the 1.841 patients who underwent
adenoidectomy (n:629), adenoidectomy and ventilation tube insertion
(n:403), adenotonsillectomy (n:752), adenotonsillectomy and ventilation tube
insertion (n:57), 31 required revision adenoidectomy procedure. Thirty-one
patients were examined in the study. Four of 31 patients underwent second
revision adenoidectomy. The outcomes were investigated, including the initial
surgery, first and second revision surgery procedure types, as well as data
on gender, age at the time of the procedures, and the time interval between
the procedures, and medical diagnoses such as asthma, allergic rhinitis and
gastroesophageal reflux. Results: Of the 1.841 patients who underwent initial
adenoidectomy, 31 (1.68%) underwent revision adenoidectomy. Among
these patients, four (0.21%) underwent a second revision adenoidectomy. Of
the patients, 45.2% (n=14) were female and 54.8% (n=17) were male. The
age of the children included in the study at the time of initial adenoidectomy,
first and second revision adenoidectomy were 5.91±1.89, 7.36±1.82, and
8.47±1.89 years respectively. The mean interval between the initial adenoidectomy
and the first revision adenoidectomy was 1.43±0.69 years. During
the initial adenoidectomy procedure, children underwent adenoidectomy
in 4 cases (12.9%), adenoidectomy and ventilation tube insertion in 22 cases
(%71), adenotonsillectomy in 3 cases (9.6%), adenotonsillectomy and ventilation
tube insertion in 2 cases (6.5%). During the first revision surgery,
children underwent adenoidectomy in 3 cases (9.7%), adenoidectomy and
tube insertion in 26 cases (83.9%), adenotonsillectomy and tube insertion in
2 cases (6.5%). All of the children who underwent second revision surgery
underwent an adenoidectomy and tube procedure. Of the children, 16.1%
(n=5) had allergic asthma, 80.6% (n=25) had allergic rhinitis and 3.2% (n=1)
had reflux. Conclusion: In the present study, the incidence of revision adenoidectomy
was 1.68 %. Of the patients who underwent revision adenoidectomy,
83.9% were patients with ventilation tubes due to otitis media
with effusion.
Keywords: Adenoidectomy; child; revision; adenoids