İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Hastalarında Süperior Semisirküler Kanal Dehisansı
Superior Semicircular Canal Dehiscence in Idiopathic Intracranial Hypertension: Preliminary Report
Received Date : 02 Jun 2020
Accepted Date : 14 Jul 2020
Available Online : 30 Oct 2020
Kübra ÇOBANa, Gülfem BEYAZPINARa, Seda KİBAROĞLUb, Feride KURAL RAHATLIc,
Erdinç AYDINa
aDepartment of Otorhinolaryngology, Başkent University Faculty of Medicine, Alanya, TURKEY
bDepartment of Neurology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TURKEY
cDepartment of Radiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TURKEY
Doi: 10.24179/kbbbbc.2020-77061 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi
ÖZET
Amaç: İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (IIH),
tanımlanabilir herhangi bir nedeni olmayan kafa içi basıncı yüksekliği
durumudur. Obezite nedeni ile dünya çapında görülme sıklığı
artmaktadır. Bu patolojinin tegmental dehisans ve spontan beyin-omurilik
sıvısı (BOS) kaçaklarıyla güçlü bir ilişkisi vardır. Superior
semisirküler kanal dehisansı (SSKD) da literatürde obeziteyle ilişkilidir.
Bu çalışmanın amacı, IIH hastalarında SSKD insidansını belirlemek,
SSKD'li IIH hastalarında odyovestibüler bulguları değerlendirmek ve
bu birlikteliğe neden olan olası patogenetik mekanizmaları tartışmaktır.
Gereç ve Yöntemler: 2016-2018 yılları arasında nöroloji bölümünde
IIH tanısı konulmuş 25 ardışık hasta değerlendirildi. Gerekli kriterleri
yerine getiren ve bu çalışmaya katılmayı kabul eden 10 hasta çalışma
grubuna alındı. Odyometri, timpanometri, vestibüler uyarılmış miyojenik
potansiyeller (VEMP) testleri ve yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı
tomografi (HRCT) görüntülemeleri yapıldı. Kontrol grubu, kliniğimize
çeşitli şikâyetlerle başvuran ve 2016-2018 yılları arasında HRCT uygulanan,
yaş ve cinsiyet uyumlu, 20 hastadan oluşturuldu. Bulgular:
Çalışma grubunda 1 (%10) IIH hastada SSKD tespit edildi. İki (%20)
hastada kemik kanalında incelme mevcuttu. Kontrol grubundaki hiçbir
hastada radyografik SSKD veya kemik kanalda incelme saptanmadı.
SSKD'li hastada VEMP'de patolojik bulgular tespit edildi. Sonuç:
Sonuçlarımız istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, SSKD
insidansı IIH'de daha yüksek görünmektedir. Geniş hasta serileriyle
yapılacak ileriye dönük çalışmalar esastır.
Anahtar Kelimeler: İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon; superior semisirküler kanal dehisansı vertigo; işitme kaybı
ABSTRACT
Objective: Idiopathic intracranial hypertension (IIH), is a challenging
condition with raised intracranial pressure without any identifiable
cause. It’s incidence increases due to it’s close association with
obesity. This pathology has strong relation with tegmental dehiscence and
spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leaks. Superior semicircular canal
dehiscence syndrome (SSCDS) is a pathology in which pressure and
sound induced vertigo and conducitve or mixed hearing loss occurs due
to the dehiscence in the superior semicircular canal (SSCD). There are reports
of tegmental dehiscence, spontaneous CSF leaks ocurring with
SSCD. Superior semicircular canal dehiscence is also associated with obesity
in the literature. The aim of this study is to determine the incidence of
SSCD in IIH patients, to evaluate the audiovestibular findings in IIH patients
with SSCD, and to discuss the possible pathogenetic mechanisms
causing this co-occurence. Material and Methods: Twenty five consecutive
patients diagnosed with IIH in the neurology department between
2016-2018 were evaluated. Ten patients fulfilling the necessary criteria
and accepting to participate in this study, were enrolled in the study group.
Audiometry, tympanometry, vestibular evoked myogenic potentials
(VEMP) tests and high resolution computed tomography (HRCT) imagings
were performed. The control group was constituded of 20 age and
sex match patients attended to our clinic with various other complaints,
and to whom HRCT was conducted between 2016-2018. Results: Among
the study group 1 (10%) patient with IIH, had SSCD. Two (20%) patients
had thinning in the bony canal. None of the patients in the control group
had neither radiographic SSCD, nor bony thinning. Patient with SSCD
had increased amplitude in VEMP. The IIH patient with SSCD had audiovestibular
tests within normal limits. Conclusion: According to our results,
though not statistically significant, the incidence of SSCD seems
higher in IIH. The incidence of bony thinning also seems more frequent
in IIH. However further studies with wide patient series are essential.
Keywords: Idiopathic intracranial hypertension; superior semicircular canal dehiscence; vertigo; hearing loss