ISSN: 1300 - 6525 E-ISSN: 2149 - 0880
kulak burun boğaz
ve baş boyun cerrahisi dergisi
http://dergi.kbb-bbc.org.tr
Kayıtlı İndeksler





ORIGINAL RESEARCH

Retrospective Analysis of Children Undergoing Revision Adenoidectomy
Revizyon Adenoidektomi Ameliyatı Yapılan Çocukların Retrospektif Analizi
Received Date : 16 Oct 2019
Accepted Date : 26 Nov 2019
Available Online : 15 Jan 2020
Doi: 10.24179/kbbbbc.2019-71857 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(2):85-91
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to assess revision adenoidectomy rates in our pediatric patient population, and to identify contributing factors. Material and Methods: A retrospective review was made of the medical and surgical records of patients aged 0-18 years who underwent adenoidectomy using the blind curettage method, between March 2013 and March 2019 in our department. Out of the 1.841 patients who underwent adenoidectomy (n:629), adenoidectomy and ventilation tube insertion (n:403), adenotonsillectomy (n:752), adenotonsillectomy and ventilation tube insertion (n:57), 31 required revision adenoidectomy procedure. Thirty-one patients were examined in the study. Four of 31 patients underwent second revision adenoidectomy. The outcomes were investigated, including the initial surgery, first and second revision surgery procedure types, as well as data on gender, age at the time of the procedures, and the time interval between the procedures, and medical diagnoses such as asthma, allergic rhinitis and gastroesophageal reflux. Results: Of the 1.841 patients who underwent initial adenoidectomy, 31 (1.68%) underwent revision adenoidectomy. Among these patients, four (0.21%) underwent a second revision adenoidectomy. Of the patients, 45.2% (n=14) were female and 54.8% (n=17) were male. The age of the children included in the study at the time of initial adenoidectomy, first and second revision adenoidectomy were 5.91±1.89, 7.36±1.82, and 8.47±1.89 years respectively. The mean interval between the initial adenoidectomy and the first revision adenoidectomy was 1.43±0.69 years. During the initial adenoidectomy procedure, children underwent adenoidectomy in 4 cases (12.9%), adenoidectomy and ventilation tube insertion in 22 cases (%71), adenotonsillectomy in 3 cases (9.6%), adenotonsillectomy and ventilation tube insertion in 2 cases (6.5%). During the first revision surgery, children underwent adenoidectomy in 3 cases (9.7%), adenoidectomy and tube insertion in 26 cases (83.9%), adenotonsillectomy and tube insertion in 2 cases (6.5%). All of the children who underwent second revision surgery underwent an adenoidectomy and tube procedure. Of the children, 16.1% (n=5) had allergic asthma, 80.6% (n=25) had allergic rhinitis and 3.2% (n=1) had reflux. Conclusion: In the present study, the incidence of revision adenoidectomy was 1.68 %. Of the patients who underwent revision adenoidectomy, 83.9% were patients with ventilation tubes due to otitis media with effusion.
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuk hasta populasyonumuzdaki revizyon adenoidektomi oranlarını değerlendirmek ve bu duruma katkıda bulunan faktörleri tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Mart 2013-Mart 2019 tarihleri arasında kör küretaj yöntemiyle adenoidektomi yapılan 0-18 yaşları arasındaki hastaların tıbbi ve cerrahi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. İlk cerrahi olarak adenoidektomi (629 hasta), adenoidektomi ve ventilasyon tüpü yerleştirme (403 hasta), adenotonsillektomi (752 hasta), adenotonsillektomi ve ventilasyon tüpü yerleştirme (57 hasta) ameliyatları geçiren 1.841 hastanın 31'inde revizyon adenoidektomi prosedürünün yapıldığı görüldü. Otuz bir hasta çalışmada incelendi. Revizyon adenoidektomi yapılan 31 hastanın 4’üne ikinci revizyon adenoidektomi işlemi yapıldığı görüldü. Çalışmada ilk cerrahi, birinci ve ikinci revizyon cerrahi prosedürleri, cinsiyet, işlem sırasındaki yaş ve prosedürler arasındaki zaman aralığı, astım, alerjik rinit ve gastroözofageal reflü gibi ek tıbbi teşhisler hakkındaki veriler incelendi. Bulgular: Adenoidektomi yapılan 1.841 hastanın 31'ine (%1,68) revizyon adenoidektomi yapıldığı saptandı. Bu hastalardan dördü (%0,21) ikinci revizyon adenoidektomi geçirdi. Hastaların %45,2’si (n=14) kız, %54,8’i (n=17) erkekti. Çalışmaya katılan çocukların ilk adenoidektomi, birinci ve ikinci revizyon adenoidektomi esnasındaki yaşları sırasıyla 5,91±1,89, 7,36±1,82 ve 8,47±1,89 yıl idi. İlk adenoidektomi ile birinci revizyon adenoidektomi ameliyatı arasındaki ortalama zaman aralığı 1,43±0,69 yıldı. İlk adenoidektomi işlemi sırasında çocuklara 4 olguda (%12,9) adenoidektomi, 22 olguda (%71) adenoidektomi ve ventilasyon tüp yerleştirme, 3 olguda (%9,6) adenotonsillektomi, 2 olguda (%6,5) adenotonsillektomi ve ventilasyon tüp yerleştirme uygulandı. Birinci revizyon adenoidektomi sırasında çocuklara 3 olguda (%9,7) adenoidektomi, 26 olguda (%83,9) adenoidektomi ve tüp yerleştirme, 2 olguda (%6,5) adenotonsillektomi ve tüp yerleştirme uygulandı. İkinci revizyon ameliyatı geçiren tüm çocuklara adenoidektomi ve tüp yerşleştirme işlemi uygulandı. Çocukların %16,1'inde (n=5) alerjik astım, %80,6’sında (n=25) alerjik rinit ve %3,2’sinde (n=1) reflü vardı. Sonuç: Bu çalışmada revizyon adenoidektomi insidansı %1,68 olarak bulundu. Revizyon adenoidektomi ameliyatı geçiren hastaların %83,9’u efüzyonlu otitis media nedeniyle ventilasyon tüpü yerleştirilen hastalardı.
KAYNAKLAR
  1. Lin DL, Wu CS, Tang CH, Kuo TY, Tu TY. The safety and risk factors of revision adenoidectomy in children and adolescents: a nationwide retrospective population- based cohort study. Auris Nauris Larynx. 2018;45(6):1191-8. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Grindle CR, Murray RC, Chennupati SK, Barth PC, Reilly JS. Incidence of revision adenoidectomy in children. Laryngoscope. 2011;121(10):2128-30. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Monroy A, Behar P, Brodsky L. Revision adenoidectomy--a retrospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(5):565-70. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, Giordani B, Garetz SL, Taylor HG, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-76. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Haapkylä J, Karevold G, Kvaerner KJ, Pitkäranta A. Trends in otitis media surgery: a decrease in adenoidectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(8):1207-13. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Joshua B, Bahar G, Sulkes J, Shpitzer T, Raveh DE. Adenoidectomy: long-term follow-up. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(4):576-80. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Dearking AC, Lahr BD, Kuchena A, Orvidas LJ. Factors associated with revision adenoidectom. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(6):984-90. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Johnston J, Mahadevan M, Douglas RG. Incidence and factors associated with revision adenoidectomy: a retrospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;103:125-8. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Liapi A, Dhanasekar G, Turner NO. Role of revision adenoidectomy in paediatric otolaryngological practice. J Laryngol Otol. 2006;120(3):219-21. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Lee CH, Chang WH, Ko JY, Yeh TH, Hsu WC, Kang KT. Revision adenoidectomy in children: a population-based cohort study in Taiwan. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(10):3 627-35. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Thomas K, Boeger D, Buentzel J, Esser D, Hoffmann K, Jecker P, et al. Pediatric adenoidectomy: a population-based regional study on epidemiology and outcome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(10):1716-20. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Duval M, Chung JC, Vaccani JP. A case-control study of repeated adenoidectomy in children. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(1):32-6. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. Clinical practice guideline: otitis media with effusion executive summary (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(2):201-14. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Carr MM, Poje CP, Ehrig D, Brodsky LS. Incidence of reflu in young children underoing adenoidectomy. Laryngoscope. 2001;111(12):2170-2. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Buchinsky FJ, Lowry MA, Isaacson G. Do adenoids rerow after excision? Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;123(5):576-81. [Crossref]  [PubMed]