ISSN: 1300 - 6525 E-ISSN: 2149 - 0880
kulak burun boÄŸaz
ve baÅŸ boyun cerrahisi dergisi
http://dergi.kbb-bbc.org.tr
KoÅŸulsuz Destek Verenler

Kayıtlı İndeksler








ORIGINAL ARTICLE

The Effect of Neck Dissection on Serum Osmolarity and Its Role in Inappropriate Antidiuretic Hormone Syndrome Etiology
Boyun Diseksiyonunun Serum Osmolarite DeÄŸerlerine Etkisi ve Post-Op Uygunsuz Antidiüretik Hormon Sendromu Etyolojisindeki Yeri
KBB ve BBC Dergisi 20 (3):109-13, 2012
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: To follow up the postoperative serum osmolarity values and to investigate the risk of inappropriate ADH syndrome development following neck dissection. Material andMethods: This study was conducted in Umraniye Research and Education Hospital Ear-Nose and Throat Clinic between June 2010 and October 2011. Thirtyone patients who underwent neck dissection with unilateral ligation of the internal jugular vein (Group 1) or without ligation of internal jugular vein (Group 2) due to head and neck cancer were enrolled in the study. The osmolarity values were detected preoperatively and 7 days postoperatively on a daily basis. Early osmolarity changes in groups and the risk of development of inappropriate ADH syndrome were reported. Results: Eleven (35.5%) of 31 patients (Group 1) underwent neck dissection with ligation of internal jugular vein, 20 (64.5%) patients (Group 2) underwent neck dissection without ligation of internal jugular vein. There has been a statistically significant decrease in postoperative osmolarity values in group 1 (p=0,043). However, only 1 patient developed early inappropriateADH syndrome.Also, there has been a statistically significant decrease in postoperative osmolarity values in group 2 (p=0,006). None of the patients in group 2 developed inappropriateADH syndrome.Although, unilateral ligation of the internal jugular vein resulted in postoperative decrease in serum osmolarity, it did not have a statistically significant effect on the development of inappropriate ADH syndrome. Conclusion: Our study shows that neck dissection is not an increased risk factor for the development of inappropriate ADH syndrome. Also, the comparison of postoperative decrease in osmolarity values between the patients undergoing neck dissection with ligation of the internal jugular vein and the patients without ligation of the internal jugular vein did not reveal significant difference.
ÖZET
Amaç: Boyun diseksiyonu uygulanan hastalarda, post-op serum osmolarite değerlerinin takibi ve uygunsuz antidiüretik hormon sendromu gelişme riskinin araştırılması. Gereç veYöntemler: Çalışma Haziran 2010 - Ekim 2011 tarihlerinde Ümraniye Eğitim veAraştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde yapıldı. Baş ve boyun kanseri nedeni ile internal juguler venin tek taraflı bağlandığı (Grup-1) veya internal juguler venin korunduğu (Grup-2) boyun diseksiyonu uygulanan 31 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların osmolarite değerleri preoperatif ve postoperatif ilk 7 gün boyunca her gün ayrı ayrı hesaplandı. Erken dönemde grupların osmolarite değişimleri ve uygunsuz ADH sendromu gelişip gelişmediği not edildi. Bulgular: 31 hastanın 11'inde (%35.5) internal juguler ven bağlanırken (Grup-1), 20'sinde (%64.5) internal juguler ven korunmuştur (Grup-2). Grup-1 de pre-op osmolarite düzeylerine göre post-op osmolarite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş olmuştur (p=0,043). Bununla beraber sadece 1 hastada erken dönemde uygunsuz ADH sendromu gelişmiştir. Ayrıca Grup-2’de de preoperatif osmolarite düzeylerine göre postoperatif osmolarite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş olmuştur (p=0,006) ve hiç uygunsuz ADH sendromu gelişmemiştir. Juguler venin tek taraflı bağlanması postoperatif osmolarite düşüklüğüne neden olsa da klinik olarak uygunsuz ADH sendromu gelişmesine istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmamıştır. Sonuç: Bizim çalışmamız boyun diseksiyonunun, postoperatif uygunsuzADH sendromu gelişmesi için, artmış bir risk faktörü olmadığını göstermiştir.Ayrıca internal juguler venin tek taraflı bağlandığı hasta grubu ile internal juguler venin korunduğu hasta grubu arasında post-op osmolarite azalmasındaki fark istatistiksel olarak bir anlam ifade etmemiştir.