Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Polisomnografi, Uyku Derinliği ve Uyku Endoskopisi Bulgularının Değerlendirilmesi
Evaluation of Polysomnography, Sleep Depth and Sleep Endoscopy Findings in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Received Date : 17 Nov 2024
Accepted Date : 21 Apr 2025
Available Online : 28 Apr 2025
Hatice Seçil AKYILDIZa, Rauf Yücel ANADOLUa
aAnkara University School of Medicine, Department of Ear Nose and Throat Diseases, Ankara, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2024-106768 - Makale Dili: EN
ÖZET
Amaç: Çalışmanın amacı, ilaçla indüklenen uyku endoskopisi
[drug-induced sleep endoscopy (DISE)] sırasında hastaların minimum
oksijen satürasyon düzeyindeki ve hava yolunda obstrüksiyon saptanan
seviyedeki uyku derinliğini değerlendirmektir. Polisomnografi
(PSG) ve DISE bulgularının cerrahi planlama ve hastanın sonucu üzerindeki
etkilerini de değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Temmuz
2017-Aralık 2019 arasında obstrüktif uyku apne sendromu ile başvuran
hastaların analizi üçüncü basamak bir sevk hastanesinde yapıldı. Hastaların
DISE sırasında hava yolunda obstrüksiyon saptanan seviyede
ve minimum oksijen satürasyonu [minimum oxygen saturation
(minSO2)] sırasındaki uyku derinliği Bispektral İndeks [Bispectral
Index (BIS)] monitörizasyonu yapılarak kaydedildi. Hastaların klinik
özellikleri, PSG sonuçları, fizik muayene bulguları ve DISE bulguları
değerlendirildi. Bulgular: DISE sırasında hastalarda en çok saptanan
obstrüksiyon seviyesi, retropalatal bölge olarak izlendi. DISE sırasında
hastaların minimum oksijen satürasyon seviyesindeki BIS değerleri,
ortalama 59,76±7,21 ve 41-80 arasında değiştiği izlendi. Horlama sırasındaki
BIS değerleri 38-85 arasında değişmekte ve ortalama
70,94±8,00 idi. Obstrüksiyon sırasında BIS değerleri 38-85 arasında
değişmekte olup ortalama 61,58±7,00 idi. Sonuç: DISE, uykuyu taklit
eden sedasyon sırasında üst solunum yolunu muayene etmeyi sağlayan
ve hava yolu obstrüksiyonu izlenen seviyeyi saptamaya yarayan bir tanı
yöntemidir. Çalışmamız hastaların uyku derinliği değiştikçe DISE’de
saptanan obstrüksiyon düzeyi ve derecesinin değişeceğini göstermiştir.
Bu nedenle DISE sırasında fizyolojik uykuya en yakın uyku derinliğinde
değerlendirilmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne sendromu; ilaçla indüklenen uyku endoskopisi; polisomnografi
ABSTRACT
Objective: The aim of the study was to evaluate the sleep
depth of patients at the minimum oxygen saturation (minSO2) level
and the level of airway obstruction during drug-induced sleep endoscopy
(DISE). To also evaluate the effects of polysomnography
(PSG) and DISE findings on surgical planning and patient outcome.
Material and Methods: Analysis of patients who presented with Obstructive
Sleep Apnea Syndrome between July 2017-and-December
2019 was performed in a tertiary referral hospital. With a Bispectral
Index (BIS) monitoring, the sleep depth of the patients at the level of
airway obstruction detected during DISE and at minimum oxygen saturation
(minSO2) was recorded by Bispectral Index (BIS) monitoring.
Clinical characteristics, PSG results, physical examination, and DISE
findings were assessed. Results: Obstruction was most common in the
retropalatal region in patients who underwent DISE. The BIS values
during the minSO2 of all patients during DISE ranged from 41-80, with
an average of 59.76±7.21. The BIS values during snoring were between
38-85, with an average of 70.94±8.00. The BIS value during obstruction
ranged from 38-85, with an average of 61.58±7.00. Conclusion:
DISE is a valuable diagnostic tool for examining the upper airway during
sedation mimicking sleeping, to identify structures that contribute
to airway obstruction. Our study showed that as the sleep depth of the
patients changes, the level and degree of obstruction detected in DISE
will change. Therefore, it is important to evaluate the patients in the
sleep depth closest to physiological sleep during DISE.
Keywords: Obstructive sleep apnea syndrome; drug-induced sleep endoscopy; polysomnography