Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Olan Hastalarda Klinik, Fizyolojik ve Polisomnografik Parametrelerin İncelenmesi
Investigation of Clinical, Physiological, and Polysomnographic Parameters in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Received Date : 12 Oct 2024
Accepted Date : 27 Nov 2024
Available Online : 11 Dec 2024
Aynur ALİYEVAa,b, Konul MAMMADOVAa,c, Ramil HASHİMLİd
aMelhem International Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Baku, Azerbaijan
bYeditepe University Institute of Health Sciences, Doctoral Program of Neuroscience, İstanbul, Türkiye
cİstanbul University İstanbul Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, İstanbul, Türkiye
dLOR Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Baku, Azerbaijan
Doi: 10.24179/kbbbbc.2024-106204 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS)
olan hastalarda klinik, fizyolojik ve polisomnografik parametreleri incelemeyi
ve Apne-Hipopne İndeksi (AHİ) varyasyonlarına göre pozisyonel
ve pozisyonel olmayan vakaları karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntemler: Aralık 2023-Mayıs 2024 tarihleri arasında gece
boyunca yapılan polisomnografi ile OUAS tanısı alan 46 hastanın tıbbi
kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar, sırtüstü ve yan pozisyonlardaki
AHİ farklılıklarına göre pozisyonel veya pozisyonel olmayan
olarak sınıflandırıldı. Değerlendirilen parametreler demografik
veriler, semptom yaygınlığı, OUAS şiddeti, polisomnografik veriler ve
üst solunum yolu fizik muayene bulgularını içermektedir. Bulgular:
Pozisyonel olmayan hastalar daha ciddi semptomlar göstermiş olup,
Epworth Uykululuk Ölçeği skorları (13±4,6’ya karşı 8,18±3,21;
p=0,032) ve tanıklı apne (%91’e karşı %43,5; p=0,023), uykusuzluk
(%73,9’a karşı %21,7; p=0,002) ve sabah baş ağrısı (%78,3’e karşı
%39; p=0,034) gibi semptomlar açısından daha yüksek prevalans göstermiştir.
Nazal tıkanıklık, pozisyonel hastalarda daha sık görülmüştür
(%65’e karşı %21,7; p=0,008) ve bu grup daha yüksek uyku etkinliği
göstermiştir (%85,69±7,25’e karşı %69,79±11,23; p=0,003). Şiddetli
OUAS, pozisyonel olmayan hastalarda daha sık görülmüştür (%65’e
karşı %22; p=0,003). AHİ değerleri, hem genel olarak (65,49±20,49’a
karşı 29,56±15,23; p=0,000) hem de sırtüstü/yan pozisyonlarda pozisyonel
olmayan hastalarda anlamlı derecede daha yüksektir. Sonuç: Bu
çalışma, pozisyonel ve pozisyonel olmayan OUAS hastaları arasında
belirgin klinik ve polisomnografik farklılıkları vurgulamaktadır; pozisyonel
tedavinin pozisyonel vakalarda yarar sağlayabileceğini, pozisyonel
olmayan hastaların ise daha kapsamlı bir tedaviye ihtiyaç
duyabileceğini önermektedir.
Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne sendromu; obstrüktif uyku apne sendromu; Apne-Hipopne İndeksi; polisomnografi; uyku
ABSTRACT
Objective: This study aimed to examine clinical, physiological,
and polysomnographic parameters in patients with obstructive
sleep apnea syndrome (OSAS), comparing positional and non-positional
cases based on variations in the Apnea-Hypopnea Index (AHI)
between sleep positions. Material and Methods: A retrospective analysis
was conducted on the records of 46 patients diagnosed with OSAS
via overnight polysomnography from December 2023 to May 2024.
Based on AHI differences in supine and lateral positions, patients were
classified as positional or non-positional. Parameters evaluated included
demographic data, symptom prevalence, OSAS severity, polysomnographic
metrics, and upper airway physical examination findings. Results:
Non-positional patients reported more severe symptoms, with
significantly higher Epworth Sleepiness Scale scores (13±4.6 vs.
8.18±3.21; p=0.032) and a greater prevalence of witnessed apnea (91%
vs. 43.5%; p=0.023), insomnia (73.9% vs. 21.7%; p=0.002), and morning
headaches (78.3% vs. 39%; p=0.034). Nasal obstruction was more
common in positional patients (65% vs. 21.7%; p=0.008), who also
demonstrated higher sleep efficiency (85.69±7.25% vs. 69.79±11.23%;
p=0.003). Severe OSAS was more frequent in non-positional patients
(65% vs. 22%; p=0.003). AHI values were significantly higher overall
in non-positional patients (65.49±20.49 vs. 29.56±15.23; p=0.000*)
and supine/lateral positions. Conclusion: This study underscores distinct
clinical and polysomnographic profiles between positional and
non-positional OSAS patients, suggesting that positional therapy may
benefit positional cases, while non-positional patients may require more
comprehensive treatment.
Keywords: Obstructive sleep apnea syndrome; obstructive sleep apnea syndrome; Apnea-Hypopnea Index; polysomnography; sleep