ISSN: 1300 - 6525 E-ISSN: 2149 - 0880
Kayıtlı İndeksler









Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezlerinde Mesleki Gürültü Maruziyeti: Türkiye Genelinde Ses Düzeyleri ve Operatörler Üzerindeki Odyometrik Etkilerin Değerlendirilmesi
Occupational Noise Exposure in Hyperbaric Oxygen Therapy Centers: A Nationwide Study on the Sound Levels and Audiometric Impact on Operators in Türkiye
Received Date : 27 Apr 2025
Accepted Date : 10 Jul 2025
Available Online : 20 Aug 2025
aUniversity of Health Sciences Faculty of Medicine, Van Training and Research Hospital, Department of Underwater and Hyperbaric Medicine, Van, Türkiye bUniversity of Health Sciences Faculty of Medicine, Gülhane Training and Research Hospital, Department of Underwater and Hyperbaric Medicine, Ankara, Türkiye cAnkara Etlik City Hospital, Clinic of Underwater and Hyperbaric Medicine, Ankara, Türkiye dUniversity of Health Sciences Faculty of Medicine, Gülhane Training and Research Hospital, Department of Otorhinolaryngology, Ankara, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2025-111570 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, Türkiye genelindeki hiperbarik oksijen tedavi (HBOT) merkezlerinde gürültü düzeylerini ölçmeyi basınç odası operatörlerinin işitme eşiklerine olan olası etkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Kasım-Aralık 2021 tarihleri arasında 41 HBOT merkezinde ses şiddeti ölçümleri gerçekleştirildi. Gürültü düzeyleri, kalibre edilmiş ses seviyesi ölçer cihaz kullanılarak 4 operasyonel aşamada kaydedildi. Yirmi sekiz uygun operatöre ait odyometrik veriler retrospektif olarak analiz edildi. İşitme eşikleri, mesleki etkileri izole edebilmek amacıyla yaş ve cinsiyete göre Avrupa normu Uluslararası Standartlar Örgütü 7029:2017 standardı kullanılarak düzeltildi. Bulgular: Maksimum eşdeğer sürekli ses seviyesi [Leq (desibel) dB(A)] 81,9 dB(A), en yüksek tepe gürültü seviyesi [Lpeak dB(C)] ise 114,5 dB(C) olarak kaydedildi. Merkezlerin %63,4’ünde, tedavi derinliğinde ventilasyon açıkken 70 dB(A) sınırı aşıldı. Sağ kulakta 4.000 Hz frekansında istatistiksel olarak anlamlı bir işitme eşiği değişimi gözlendi (p=0,039). Hiçbir operatörde klinik gürültüye bağlı işitme kaybı [noise-induced hearing loss (NIHL)] izlenmedi; ancak bulgular erken koklear etkilenim olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Basınç odası operatörlerinde klinik düzeyde NIHL saptanmamış olmakla birlikte, 4.000 Hz’de anlamlı işitme eşiği değişimi-gürültüye bağlı işitme kaybında genellikle ilk etkilenen frekans-mesleki gürültü maruziyetinin erken işitsel etkilerini göstermektedir. Gürültü düzeyi 70 dB(A)’yı aşan merkezlerde düzenli gürültü izlemeleri, rutin odyometrik değerlendirmeler, işitme koruyucu aparat kullanımı ve mühendislik kontrollerinin uygulanması önerilmektedir. Bu bulgular, HBOT merkezlerine özgü güncellenmiş ulusal yeni yönetmeliğe duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.
ABSTRACT
Objective: This study aimed to measure noise levels in hyperbaric oxygen therapy (HBOT) centers across Türkiye and to evaluate their potential impact on the hearing thresholds of hyperbaric chamber operators. Material and Methods: Between November-December 2021, sound intensity measurements were conducted in 41 HBOT centers. Noise levels were recorded during the 4 operational phases using a calibrated sound level meter. Audiometric data from 28 eligible operators were retrospectively analyzed. Hearing thresholds were corrected for age and sex according to the European norm International Standart of Organization 7029:2017 standard to isolate occupational effects. Results: The maximum equivalent continuous sound level [Leq decibel (dB) (A)] was recorded as 81.9 dB(A), and the highest peak noise level [Lpeak dB(C)] was recorded as 114.5 dB(C). In 63.4% of the centers, the 70 dB(A) limit was exceeded during the treatment depth when the ventilation was on. A statistically significant hearing threshold shift at 4,000 Hz was observed in the right ear (p=0.039). No operator met the clinical criteria for noise-induced hearing loss (NIHL); however, the findings were suggestive of early cochlear involvement. Conclusion: Although no clinical NIHL was detected among the hyperbaric chamber operators, the significant threshold shift at 4,000 Hz, the frequency often first affected by noise exposure, indicates the early auditory effects of occupational noise exposure. In centers where noise levels exceed 70 dB(A), regular noise monitoring, routine audiometric evaluations, the use of hearing protection, and the implementation of engineering controls are recommended. These findings highlight the need for updated national regulations specifically tailored to HBOT centers.