Akut Otitis Media Sonrası Gelişen Periferik Fasiyal Paralizi: 3. Basamak Hastane, 7 Yıllık Deneyim
Peripheral Facial Paralysis Following Acute Otitis Media: A 7-Year Experience in a Tertiary Hospital
Received Date : 29 May 2025
Accepted Date : 10 Jul 2025
Available Online : 20 Aug 2025
Nuri ÜNSALa, İbrahim ÖZCANa
aKayseri City Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology, Kayseri, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2025-112296 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut otitis media (AOM) sonrası
gelişen periferik fasiyal paralizi (PFP) nedeniyle 3. basamak bir hastanede
takip edilen pediatrik ve erişkin hastaların klinik özelliklerini, uygulanan
tedavi yaklaşımlarını ve sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç
ve Yöntemler: Temmuz 2018-Mayıs 2025 tarihleri arasında Kayseri
Şehir Hastanesinde AOM sonrası gelişen PFP nedeniyle hospitalize
edilen 12 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, PFP
derecesi (House-Brackmann skoru), uygulanan tedavi yöntemi ve iyileşme
düzeyi (parsiyel/komplet) açısından değerlendirildi. Pediatrik ve
erişkin gruplar ayrı ayrı analiz edildi. Bulgular: Hastaların 6’sı pediatrik,
6’sı erişkin yaş grubundaydı. Pediatrik grupta ortalama yaş 6,67
yıl, erişkinlerde ise 53,5 yıldı. Her iki gruptaki hastaların tamamına antibiyotik
(seftriakson) ve sistemik kortikosteroid tedavisi uygulandı.
Cerrahi olarak 11 hastaya ventilasyon tüpü takıldı; yalnızca 1 pediatrik
hastaya kortikal mastoidektomi yapıldı. Her iki grupta da hastaların
%80’inde PFP tamamen iyileşti. Birer hastada ise parsiyel iyileşme gözlendi.
Orta kulaktan alınan kültürlerde üreme saptanmadı. Sonuç: AOM
sonrası gelişen PFP nadir ancak klinik olarak önemli bir komplikasyondur.
Tedavide öncelik konservatif yaklaşımlar olmalı, uygun olgularda
cerrahi tedavi olarak seçilmesi gereken ilk yöntem miringotomi
veya ventilasyon tüp tatbiki olmalıdır. Mastoidektomi yalnızca seçilmiş
olgularda tercih edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Fasiyal paralizi; mastoidektomi; otitis media; steroidler; 3. basamak hastane
ABSTRACT
Objective: This study was performed to evaluate the
clinical characteristics, treatment approaches, and outcomes of pediatric
and adult patients followed at a tertiary hospital for the treatment
of peripheral facial paralysis (PFP) developing after acute otitis media
(AOM). Material and Methods: Twelve patients who were hospitalized
with PFP following AOM at Kayseri City Hospital between July
2018-May 2025 were retrospectively analyzed. The patients were evaluated
in terms of age, sex, PFP grade (according to the House-Brackmann
scale), treatment method, and recovery status (partial or
complete). The pediatric and adult groups were analyzed separately.
Results: Six patients were in the pediatric group (mean age, 6.67 years)
and 6 in the adult group (mean age, 53.5 years). All patients received
antibiotic therapy (ceftriaxone) and systemic corticosteroids. Surgically,
ventilation tubes were placed in 11 patients; only one pediatric
patient underwent cortical mastoidectomy. Complete recovery of PFP
was observed in 80% of patients in both groups. One patient in each
group showed partial improvement. No bacterial growth was detected
in the middle ear cultures. Conclusion: PFP following AOM is a rare
but clinically significant complication. Conservative treatment should
be the first-line approach. In appropriate cases, myringotomy or ventilation
tube insertion should be the preferred initial surgical intervention.
Mastoidectomy should be reserved for selected cases only.
Keywords: Facial paralysis; mastoidectomy; otitis media; steroids; tertiary hospital