CASE REPORTS
A Different Approach in the Treatment of Pharyngocutaneous Fistula: Closure Through the De-Epithelialized Skin Overlying Pectoralis Major Flap: Case Report
Faringokutanöz Fistül Tedavisinde Farklı Bir Yöntem: Çevresi Dezepitelize Pektoralis Major Cildi ile Kapama
İsmail YILMAZ, MD,1 Harun ÇÖLOĞLU, MD,2 Muhammed Furkan SÖKMEN, MD,1 Fatih ARSLAN, MD1
1 Başkent University Medical Faculty, Department of Otolaryngology,
2 Başkent University Medical Faculty, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Ankara
KBB ve BBC Dergisi 23 (1):23-6, 2015
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Pharyngocutaneous fistula (PCF) is a complication seen after total laryngectomy, and it is challenging for both the physician and the patient. Preoperative
radiotherapy, malnutrition, anemia, medical comorbidities and local factors are the predisposing factors. Myocutaneous flaps are effectively used in treatment.
A postoperative PCF developed in our case that had preoperative radiotherapy. It was treated with pectoralis major myocutaneous flap. The important
feature of the approach is that the surgeons sutured the central skin island with de-epithelialized margins in a way to close the opening of the fistula,
and the fistula region was supported by de-epithelialized part of the flep.
Keywords: Myocutaneous flap; pharygocutaneous fistula; radiotherapy; total laryngectomy
ÖZET
Faringokütanöz fistül (FKF) total larenjektomi sonrası ortaya çıkan, hem doktoru hem de hastayı sıkıntıya sokan bir komplikasyondur. Hazırlayan etkenler
arasında ameliyat öncesi radyoterapi (RT), beslenme bozukluğu, kansızlık, eşlik eden hastalık ve yerel nedenler sayılabilir. Kaslı deri flebi kullanımı
cerrahi tedavide etkili bir yöntemdir. Ameliyat öncesi RT almış ve ameliyat sonrası FKF gelişmiş hastamızda fistül tedavisi pektoralis major (PM) kaslı
deri flebi ile yapıldı. Cerrahide uygulanan yöntemin en önemli özelliği çevresi dezepitelize santral cilt adası ile fistül açıklığının kapatılmış ve çevre dezepitelize
cilt ile fistül çevresinin desteklenmiş olmasıdır.
Anahtar Kelimeler: Myokutan flep; faringokütanöz fistül; radyoterapi; total larenjektomi