CASE REPORTS
A Large Internal Laryngocele: Difficult Intubation: Case Report
Büyük İnternal Laringosel: Zor Entübasyon: Olgu Sunumu
*Nilgün SÜRMEN ÖNDER, MD, *Meltem Esen AKPINAR, MD, *Özgür YİĞİT, MD, **Aytuğ ALTUNDAĞ, MD
* İstanbul Training and Research Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, İstanbul
** Diyarbakir Training and Research Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Diyarbakır
KBB ve BBC Dergisi 20 (2):85-9, 2012
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Laryngoceles are defined as air-filled cystic dilatations of laryngeal saccule. They are usually asymptomatic pathologies. The large volumes and specific
extensions cause serious symptoms clinically such as dyspnea, sleep apnea, hoarseness. Surgical excision under general anesthesia is the recommended way
of management in symptomatic cases. There are number of facts to be considered primarly for the safe anesthesia in the management of such pathologies.
Large volume masses avoid the precise visualization of upper airway and complicates the intubation. In this case the large laryngocele occluding the laryngeal
inlet avoided the visualization of the vocal folds and insertion of intubation tube. The endotracheal intubation was accomplished under the rigid
telescopic vision and wire guidance. The primary advantages of the technique was to avoid tracheotomy thus the postoperative morbidity, shortened operation
time and endoscopy assisted and wire guided safe intubation.
Keywords: Laryngoscopy; laryngocele; airway; obstruction; dyspnea; endotracheal intubation; guide wire
ÖZET
Laringoseller hava dolu kistik dilatasyonlar olarak tanımlanır. Genellikle semptomsuz patolojilerdir. Büyük hacimler ve genişleme özellikleri dispne, uyku
apnesi, ses kısıklığı gibi önemli klinik bulgulara yol açar. Semptomatik olgularda ilk seçenek tedavi genel anestezi altında cerrahi eksizyondur. Öncelikli
olarak anestezi risklerini azaltarak cerrahi için güvenli anestezi sağlamak amaçtır. Bu olguda larenks girişini kapatan geniş hacimli laringosel vokal kordların
görülmesini engelleyerek entübasyonu zorlaştırdı. Endotrakeal entübasyon, rigid teleskopla endoskopik görüş altında ve klavuz tel kullanılarak sağlandı.
Bu tekniğin primer avantajları trakeotomiyi engelleyerek postoperatif morbiditeyi azaltması, operasyon süresini kısaltması, endoskopik görüş altında
tel klavuzluğunda güvenli anestezi sağlamasıdır.
Anahtar Kelimeler: Laringoskopi; laringosel; havayolu; obstrüksiyon; dispne; endotrakeal entübasyon; klavuz tel