Objective: This study aimed to analyze static and dynamic vestibular dysfunction in the acute phase of vestibular neuritis (VN) using videonystagmography (VNG). Material and Methods: Twenty-one patients (11 females, 10 males) aged between 20-63 years, who were diagnosed with VN and presented within 72 hours of symptom onset without having received any medical treatment, were included. The VNG test protocol involved the assessment of spontaneous nystagmus, gaze-evoked nystagmus, Head Shake Test (HST), Head Roll Test (HRT), and Dix-Hallpike Test (DH). The slow phase velocity (SPV) of the nystagmus observed in each test was measured and analyzed. Results: The mean age of the participants was 44.14±14.63 years, with no significant age difference between females and males (p>0.05). Spontaneous nystagmus was observed to the right in 10 patients (47.64%) and to the left in 11 patients (52.38%). Correlation analysis showed a moderate positive correlation between spontaneous nystagmus SPV and gaze right nystagmus (p=0.019), as well as left HRT (p=0.005). A strong positive correlation was found between spontaneous nystagmus SPV and HST, supine HRT, right HRT, right DH, and left DH (p=0.001). Conclusion: Our findings suggest that the maximum SPV of spontaneous nystagmus in VN shows strong positive correlations with dynamic vestibular tests, reflecting asymmetric involvement of the vestibular system. Re-recording spontaneous nystagmus in the supine HRT position may improve directionality analysis and aid in the more accurate interpretation of caloric test results.

Amaç: Vestibüler nörit (VN) tanılı hastalarda, videonistagmografi (VNG) kullanılarak akut dönem vestibüler disfonksiyonun statik ve dinamik testlerde analiz edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, VN tanısı almış, semptom başlangıcından itibaren 72 saat içinde başvuran ve herhangi bir medikal tedavi almamış, yaşları 20-63 arasında değişen toplam 21 hasta (11 kadın, 10 erkek) dâhil edilmiştir. VNG test protokolü kapsamında spontan nistagmus, gaze nistagmus, Baş Sallama Testi (HST), Baş Yuvarlama Testi (HRT) ve Dix-Hallpike Testi (DH) uygulanmıştır. Tüm testlerde nistagmusun yavaş faz hızı [slow phase velocity (SPV)] ölçülerek analiz edilmiştir. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 44,14±14,63 yıl olup, kadın ve erkek katılımcılar arasında yaş açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Spontan nistagmus yönü 10 hastada (%47,64) sağa, 11 hastada (%52,38) sola doğru izlenmiştir. Korelasyon analizinde, spontan nistagmus SPV’si ile gaze sağ nistagmus (p=0,019) ve sol HRT (p=0,005) arasında orta düzeyde, baş sallama nistagmusu, supin HRT, sağ HRT, sağ DH ve sol DH arasında yüksek düzeyde pozitif yönde korelasyon bulunmuştur (p=0,001). Sonuç: Bulgularımız, VN’de spontan nistagmusun maksimum SPV’nin dinamik vestibüler testlerle yüksek düzeyde pozitif korelasyon gösterdiğini ve vestibüler sistemin asimetrik tutulumunu yansıttığını ortaya koymuştur. Supin HRT pozisyonunda spontan nistagmus kaydının yeniden yapılması, yön üstünlüğü analizinin daha doğru gerçekleştirilmesine katkı sağlayabilir ve kalorik test sonuçlarının daha sağlıklı yorumlanmasını mümkün kılabilir.

1. Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:67-82. [PubMed] 
2. Guo T, Jia G, Liu D, Deng X, Li J, Xie H. Understanding factors that cause benign paroxysmal positional vertigo, ménière disease, and vestibular neuritis: a two-sample mendelian randomization study. Ear Hear. 2025;46(2):305-14. [PubMed] 
3. Tarnutzer AA, Berkowitz AL, Robinson KA, Hsieh YH, Newman-Toker DE. Does my dizzy patient have a stroke? A systematic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome. CMAJ. 2011;183(9):E571-92. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
4. Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. [PubMed]  [PMC] 
5. Hirvonen TP, Aalto H. Three-dimensional video-oculography in patients with vestibular neuritis. Acta Otolaryngol. 2009;129(12):1400-3. [PubMed] 
6. Nham B, Wang C, Reid N, et al. Modern vestibular tests can accurately separate stroke and vestibular neuritis. J Neurol. 2023;270(4):2031-41. [PubMed] 
7. Le TN, Westerberg BD, Lea J. Vestibular neuritis: recent advances in etiology, diagnostic evaluation, and treatment. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:87-92. [Crossref]  [PubMed] 
8. Lee JY, Park JS, Kim MB. Clinical characteristics of acute vestibular neuritis according to involvement site. Otol Neurotol. 2019;40(6):797-805. [Crossref]  [PubMed] 
9. Zhang X, Deng Q, Liu Y, et al. Characteristics of spontaneous nystagmus and its correlation to video head impulse test findings in vestibular neuritis. Front Neurosci. 2023;17:1243720. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
10. Lee YJ, Shin JE, Park MS, et al. Comprehensive analysis of head-shaking nystagmus in patients with vestibular neuritis. Audiol Neurootol. 2012;17(4):228-34. [PubMed] 
11. Liu WY, Chen TS, Wang W, et al. [The analysis of the value of spontaneous nystagmus in peripheral vestibular hypofunction]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2017;31(9):678-681. Chinese. [Crossref]  [PubMed] 
12. Palla A, Marti S, Straumann D. Head-shaking nystagmus depends on gravity. J Assoc Res Otolaryngol. 2005;6(1):1-8. [PubMed]  [PMC] 
13. Brosel S, Strupp M. The vestibular system and ageing. Subcell Biochem. 2019;91:195-225. [Crossref]  [PubMed]