CASE REPORTS
An Unusual Cause of Epistaxis and Stridor: Nasal and Laryngeal Live Leech: Case Report
Epistaksis ve Stridorun Nadir Bir Nedeni: Nazal ve Laringeal Canlı Sülük
Zeynep KAPTAN, MD,1 İlker AKYILDIZ, MD,1 Hatice KARADAŞ, MD,1 Talip Talha TANYELİ, MD,1 Serdar YERLİKAYA, MD1
1Ankara Training and Research Hospital, Clinic of Ear, Nose and Throat, Ankara
KBB ve BBC Dergisi 23 (1):27-9, 2015
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Foreign bodies of the upper aerodigestive tract consist of an important part of the otorhinolaryngology emergencies. Clinical presentation of the foreign
bodies varry according to the shape and location of the foreign body. Leeches are belong to the class of rounded worms and is an hermaphrodite parasite
known as HirudoMedicinalis. Leeches are carnivore organisms attachs to the vertebrated animals to suck blood from them. They mostly live in the nonsanitised
water at rural ares. Infestation occurs by drinking or swimming in such water supplies. They suck so much blood by secreting an anticoagulant
mediator called hirudin in their saliva. They may be seen in nasal cavity, nasopharynx, oropharynx, larynx, esophagus and bronches. 65 years old male patient
admitted with epistaxis and respiratory disstress. Routine otorhinolaryngologic examination revealed two live leeches at left nasal cavity and at left
false vocal fold hanging in to the rima glottis. Complaints of the patient disappeared as soon as the leeches removed from nasal cavity and larnyx. Upper
aerodigestive tract leech infesation should kept in mind in the patients who suffer from upper digestive tract foreign body after drinking or swimming in
the water supplies at the rural areas.
Keywords: Leech, larynx, nasal cavity
ÖZET
Üst solunum yolunda görülen yabancı cisimler kulak burun boğaz pratiğinin önemli bir kısmını oluşturur. Klinik, yabancı cismin şekline ve yerleşim yerine
göre değişkenlik gösterebilir. Sülükler halkalı solucanlar şubesine ait Hirudo Medicinalis adı ile bilinen hermafrodit bir parazittir. Vertebralı canlılara
tutunarak ve kan emerek beslenen etçil canlılardır. Kırsal kesimde; doğal ve açıkta bulunan, uygun dezenfeksiyonu yapılmamış su kaynaklarında
yaşarlar. Konaklara; suların içilmesi, yıkanılması ve kontamine su içinde yüzülmesi ile bulaşır. Salgıladıkları antikoagülan etkili bir madde (hirudin) sayesinde
fazla miktarda kanamaya neden olurlar. Nazal kaviteye, nazofarenkse, orofarenkse, larinkse, özefagusa ve bronşlara tutunabilirler. 65 yaşında
erkek hasta burun kanaması ve solunum sıkıntısı ile başvurdu. Hastanın yapılan rutin muayenesinde sol nazal kavitede ve sol yalancı kord üzerinde canlı
sülük görüldü. Yabancı cisimlerin genel anestezi altında çıkarılmasından sonra hastanın şikayetleri dramatik olarak düzeldi. Dezenfeksiyonu yapılmamış
ve kontrol altında bulunmayan su kaynaklarından su içilmesi, yıkanılması ve yüzülmesi sonrasında üst solunum yolunda yabancı cisim şikayeti ile başvuran
hastalarda sülük enfestasyonu akılda bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Sülük, larinks, nazal kavite