ORIGINAL RESEARCH
Auditory Brainstem Response in Children with Chronic Renal Failure Disease
Kronik Böbrek YetmezliÄŸi Olan Çocuklarda Ä°ÅŸitsel Beyin Sapı Yanıtları
Received Date : 21 Oct 2018
Accepted Date : 06 Nov 2018
Fulya ÖZERa, Cem ÖZERa, Nurcan CENGİZb, Haluk YAVUZa
aKulak Burun Boğaz Hastalıkları AD,
bÇocuk Nefrolojisi BD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2018-63389 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi 2018;26(3):87-91
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: In children with end-stage chronic renal failure and applied hemodialysis
or peritoneal dialysis, affected the auditory pathway was evaluated objectively using auditory
brain response (ABR). Material and Methods: Sixteen patients with hemodialysis who were
treated with hemodialysis 3 times a week and 16 patients with peritoneal dialysis patients who
underwent continuous ambulatory peritoneal dialysis treatment at home, and 16 healthy volunteers
were included in the study. Patients with abnormal otologic examination and tympanogram
were not included in the study. Pure tone audiometry, tympanometry, transient evoked otoacoustic
emission and ABR measurements were performed in each patient. Blood biochemistry
results of each patient were also recorded. Results: The mean age was 13.3 in the hemodialysis
group, 12.3 in the peritondialysis group and 13.5 in the control group. In audiological tests, in 3
patients in the hemodialysis group moderate hearing loss at the high frequencies was observed.
Other all patients, the auditory frequencies are normal. When ABR measurements were evaluated
for all groups; in both dialysis groups, statistically significant increase in I-III, I-V, III-V
inter-peaklatens and V absolute latens compared to the control group were determined. When
the hemodialysis group and peritondialysis group were compared, ABR measurements did not
differ significantly. Conclusion: End-stage chronic renal failure does not cause significant hearing
loss in children, but causes significant effects on auditory neural pathways. This may cause
hearing loss over the years. Therefore, in the auditory evaluation of children with chronic renal
failure and especially that receiving dialysis treatment, ABR should be included both as an objective
test and as an early reporter.
Keywords: Chronic renal failure; auditory brainstem response; children
ÖZET
Amaç: Son dönem kronik böbrek yetmezliği olup, hemodiyaliz veya periton diyalize giren çocuklarda
sensörinöral işitme kaybı bildirilmektedir. Bu çalışmada, çocuklarda hemodiyaliz ve periton
diyaliz işlemlerinin işitsel yollarda etki edip etmediği objektif olarak işitsel beyin sapı yanıtı (ABR) kullanılarak
değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Haftada üç kez hemodiyalize alınan 16 hemodiyaliz
hastası grubu, sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi gören 16 periton diyaliz hastası grubu ile 16
sağlıklı aynı yaş grubundan seçilen gönüllü kontrol grubu çalışmaya dâhil edilmiştir. Otolojik muayenesi
ve timpanogramı normal olmayan hastalar çalışmaya alınmamıştır. Her hastada saf ses odyometri,
timpanometri, transient-evoked otakustik emisyon ve ABR ölçümleri yapılmıştır. Her hastanın
kan biyokimya sonuçları da ayrıca kaydedilmiştir. Bulgular: Yaş ortalaması hemodiyaliz grubunda
13,3, periton diyalizi grubunda 12,3 ve kontrol grubunda 13,5’tir. Yapılan odyolojik testlerde hemodiyaliz
grubunda üç hastada orta derecede, özellikle yüksek frekanslarda sensörinöral işitme kaybı
gözlenmiştir. Bunun dışında tüm hastalarda konuşma frekanslarında işitme odyolojik olarak normal
sınırlardadır. ABR ölçümleri tüm gruplar için değerlendirildiğinde; her iki diyaliz grubunda kontrol
grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı olarak I-III, I-V, III-V inter-peak latenslerde
ve V mutlak latanslarda uzama saptanmıştır. Hemodiyaliz grubu ile periton diyaliz grubu karşılaştırıldığında
ABR ölçümleri anlamlı farklılık göstermemektedir. Sonuç: Çocuklarda son dönem kronik
böbrek yetmezliği, belirgin işitme kaybı yapmamakla beraber işitsel nöral yollarda belirgin etkilenmeye
yol açmaktadır. Bu etkilenme yıllar içerisinde işitme kaybını beraberinde getirebilmektedir. Bu
nedenle, kronik böbrek yetmezliği olan ve özellikle diyaliz tedavisi gören çocukların işitsel değerlendirmesinde
ABR, hem objektif bir test hem de erken haberci bir test olarak yer almalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği; işitsel beyin sapı cevabı; çocuk