CASE REPORTS
Complications Related To Cervical Injection in Drug Addicts
Uyuşturucu Madde Bağımlılarında Servikal Enjeksiyona Bağlı Komplikasyonlar
Received Date : 10 Nov 2018
Accepted Date : 18 Dec 2018
Nuray ENSARİa, Özer Erdem GÜRa, Dudu Gül CEYLANa, Nevreste Didem SONBAY YILMAZa, Mustafa Deniz YILMAZa
aKulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Antalya, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2018-63717 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi 2019;27(1):32-6
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Heroin, which is a type of opiate, is the drug most commonly used and which most rapidly
causes addiction, and is the strongest and most dangerous of the known drug substances. When
there is sclerosis in peripheral vessels, addicts search for new and more dangerous injection sites in
desperation, obtaining central venous access using the internal jugular and subclavian vessels. The
aim of this paper was to share some sample cases and our approach to these patients. In the period
2017-2018, 4 patients presented at our clinic with the complaints of swelling in the neck following
an intravenous injection, a wound and a foreign body remaining in the injection site. Intravenous
drug abuse is a widespread problem. Fearing exclusion from society, addicts inject in places where
needle marks cannot be seen, even within the mouth. Potential complications include pseudoaneurysm,
vasospasm and thrombosis, embolisation, tissue necrosis, cellulitis, venous thrombophlebitis
and pulmonary embolism.
Keywords: Neck swelling; injection; drug addiction; complication
ÖZET
Bir opiyat türü olan eroin, bilinen uyuşturucu maddeler arasında en fazla ve en çabuk alışkanlık
oluşturan, en kuvvetli ve en tehlikeli olanıdır. Periferik damarlarda skleroz olduğu zaman
bağımlılar umutsuzca yeni ve daha tehlikeli enjeksiyon alanları aramaktalar ve bu nedenle internal
juguler ve subklavyen damarları kullanarak santral venöz erişim elde etmektedirler. Olgu sunumu
ile bu hastalara yaklaşımımızın paylaşılması amaçlanmıştır. 2017-2018 yılları arasında
kliniğimize intravenöz enjeksiyon sonrası boyunda şişlik, yara ve yabancı cisim (iğne) kalması şikâyetleri
ile dört olgu başvurdu. Bunlardan ikisinde boyunda yabancı cisim görüldü, birinde enjeksiyona
bağlı abse ve hematom izlendi. İntravenöz ilaç kötüye kullanımı yaygın bir sorundur.
Toplum tarafından dışlanmaktan korkan bağımlı, enjektör izleri görülmesin diye ağız içi enjeksiyon
bile yapabilmektedir. Potansiyel komplikasyonlar arasında psödoanevrizma, vazospazm, tromboz,
embolizasyon, doku nekrozu, sellülit, venöz tromboflebit, pulmoner emboli sayılabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Boyunda şişlik; enjeksiyon; uyuşturucu bağımlılığı; komplikasyon
KAYNAKLAR
- Coughlin PA, Mayor AI. Arterial consequences of recreational drug use. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006;32(4):389-96. [Crossref] [PubMed]
- Gordon RJ, Lowy FD. Bacterial infections in drug users. N Engl J Med. 2005;353(18):1945- 54. [Crossref] [PubMed]
- McCarroll KA, Roszler MH, Donovan KR. The "Pocket shot": complications of intravenous drug abuse. Emergency Radiology August. 1994;1(4):183-94. [Crossref]
- Tamir SO, Marom T, Len A, Gluck O, Goldfarb A, Roth Y. Deep neck infections in cervical injection drug users. Laryngoscope. 2015;125(6):1336-9. [Crossref] [PubMed]
- Williams MF, Eisele DW, Wyatt SH. Neck needle foreign bodies in intravenous drug abusers. Laryngoscope. 1993;103(1 Pt 1):59-63. [Crossref]
- Biller JA, Murr AH. The importance of etiology on the clinical course of neck abscesses. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131(4):388-91. [Crossref] [PubMed]
- Salimi J, Shojaeefar A, Khashayar P. Management of infected femoral pseudoaneurysms in intravenous drug abusers: a review of 57 cases. Arch Med Res. 2008;39(1):120-4. [Crossref] [PubMed]
- Lardi C, Fracasso T. Spontaneous external rupture of femoral pseudoaneurysm: fatal hemorrhage related to drug abuse. Am J Forensic Med Pathol. 2012;33(4):319-21. [Crossref] [PubMed]
- Del Giudice P. Cutaneous complications of intravenous drug abuse. Br J Dermatol. 2004;150(1):1-10. [Crossref] [PubMed]
- Lin D, Reeck JB, Murr AH. Internal jugular vein thrombosis and deep neck infection from intravenous drug use: management strategy. Laryngoscope. 2004;114(1):56-60. [Crossref] [PubMed]