ORIGINAL RESEARCH
Evaluation and Treatment of Inferior Concha Bullosa
Alt Konka Büllozanın Değerlendirilmesi ve Tedavisi
Received Date : 03 Feb 2022
Accepted Date : 31 Mar 2022
Available Online : 08 Apr 2022
Mustafa GÜLLÜEVa, Nurdoğan ATAb
aClinic of Otorhinolaryngology, Akdağmadeni State Hospital, Yozgat, Türkiye
bDepartment of Otorhinolaryngology, KTO Karatay University Faculty of Medicine, Medicana Hospital, Konya, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2022-88665 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi. 2022;30(2):78-82
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: One of the nasal concha pneumotization
forms is concha bullosa. It often occurs in fetal life as an anatomical
variant. It is mostly encountered in the middle turbinate and inferior
concha bullosa (ICB) is extremely rare. In most cases, ICB is asymptomatic
and diagnosed incidentally. The treatment of symptomatic
cases is turbinoplasty surgery. Our aim in this study is to share our experience
by presenting our cases in which this rare surgery was applied.
Material and Methods: In our study, 6 patients who underwent
turbinoplasty with a diagnosis of ICB with a retrospective screening
performed between 2015-2021 were included in the study. All patients'
surgical procedures were performed under general anesthesia by the
same surgeon. Turbinoplasty was performed with the endoscopic
method, taking care to protect the medial mucosa of the inferior
turbinate. Results: Six patients aged 14-27 years were included in the
study. The presenting complaint was nasal obstruction in all patients.
Endoscopic turbinoplasty was performed in all patients, septoplasty
was performed in four patients and endoscopic sinus surgery was performed
in two patients. No complications were observed. Conclusion:
In the literature, it has been reported that the frequency of ICB is less
than 1% and most of the cases are unilateral. Therefore, inferior concha
turbinoplasty is one of the rare otorhinolaryngology applications. In
this surgery, care should be taken to protect the medial mucosa of the
inferior turbinate. Thus, complications such as empty nose syndrome
can be prevented.
Keywords: Turbinates; nasal obstruction; nasal cavity
ÖZET
Amaç: Nazal konka pnömotizasyon formlarından biri de konka
büllozadır. Genellikle fetal hayatta anatomik bir varyant olarak ortaya
çıkar. Sıklıkla orta konkada görülür ve alt konka bülloza (AKB) oldukça
nadirdir. Çoğu zaman AKB asemptomatiktir ve tesadüfen teşhis
edilir. Semptomatik vakaların tedavisi turbinoplasti ameliyatıdır. Bu
çalışmadaki amacımız, nadir görülen bu ameliyatın uygulandığı olgularımızı
sunarak deneyimlerimizi paylaşmaktır. Gereç ve Yöntemler:
2015-2021 yılları arasında yapılan retrospektif tarama ile AKB tanısıyla
turbinoplasti uygulanan 6 hasta çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastaların
cerrahi işlemleri genel anestezi altında ve aynı cerrah tarafından
yapıldı. Turbinoplasti işlemi endoskopik yöntemle, alt konka mediyal
mukozasının korunmasına özen gösterilerek yapıldı. Kanama kontrolü
için bipolar koter ve nazal tamponlar kullanıldı. Aynı seansta diğer
burun patolojilerine yönelik işlemler de yapıldı. Bulgular: Çalışmaya
14-27 yaşları arasında 6 hasta dâhil edildi. Başvuru şikâyeti tüm hastalarda
burun tıkanıklığıydı. Tüm hastalara mediyal mukoza korunarak
endoskopik turbinoplasti yapıldı. Aynı zamanda 4 hastaya septoplasti,
2 hastaya endoskopik sinüs cerrahisi yapıldı. Hastaların takiplerinde
semptomlar 2 hafta içerisinde kayboldu. Kanama, koku kaybı, boş
burun sendromu gibi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Literatürde,
AKB frekansının %1’den daha az olduğu ve vakaların çoğunun unilateral
olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle inferior konka turbinoplasti nadir
kulak-burun-boğaz uygulamalarından biridir. Bu ameliyatta alt konkanın
mediyal mukozasını korumaya özen gösterilmelidir. Böylece boş
burun sendromu gibi komplikasyonların önüne geçilebilir.
Anahtar Kelimeler: Nazal konkalar; burun tıkanıklığı; nazal kaviteler
KAYNAKLAR
- Koo SK, Moon JS, Jung SH, Mun MJ. A case of bilateral inferior concha bullosa connecting to maxillary sinus. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(4):526-8. [Crossref] [PubMed]
- Christmas DA Jr, Merrell RA Jr, Mirante JP, Yanagisawa E. Pneumatized inferior turbinate: report of three cases. Ear Nose Throat J. 2004;83(3): 152-3. [Crossref] [PubMed]
- Doğru H, Döner F, Uygur K, Gedikli O, Cetin M. Pneumatized inferior turbinate. Am J Otolaryngol. 1999;20(2):139-41. [Crossref] [PubMed]
- Cankaya H, Egeli E, Kutluhan A, Kiriş M. Pneumatization of the concha inferior as a cause of nasal obstruction. Rhinology. 2001;39(2):109-11. [PubMed]
- Kiroglu AF, Cankaya H, Yuca K, Kara T, Kiris M. Isolated turbinitis and pneumatization of the concha inferior in a child. Am J Otolaryngol. 2007;28(1):67-8. [Crossref] [PubMed]
- Bolger WE, Butzin CA, Parsons DS. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 1991;101(1 Pt 1):56-64. [Crossref] [PubMed]
- Unlü HH, Akyar S, Caylan R, Nalça Y. Concha bullosa. J Otolaryngol. 1994;23(1):23-7. [PubMed]
- Lei L, Wang R, Han D. Pneumatization of perpendicular plate of the ethmoid bone and nasal septal mucocele. Acta Otolaryngol. 2004;124(2):221-2. [Crossref] [PubMed]
- Oztürk A, Alataş N, Oztürk E, San I, Sirmatel O, Kat N. Pneumatization of the inferior turbinates: incidence and radiologic appearance. J Comput Assist Tomogr. 2005;29(3):311-4. [Crossref] [PubMed]
- Ingram WA, Richardson BE. Concha bullosa of an inferior turbinate. Ear Nose Throat J. 2003;82(8):605-7. [Crossref] [PubMed]
- Yang BT, Chong VF, Wang ZC, Xian JF, Chen QH. CT appearance of pneumatized inferior turbinate. Clin Radiol. 2008;63(8):901-5. [Crossref] [PubMed]
- Pittore B, Al Safi W, Jarvis SJ. Concha bullosa of the inferior turbinate: an unusual cause of nasal obstruction. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2011;31(1):47-9. [PubMed] [PMC]
- Koo SK, Kim JD, Moon JS, Jung SH, Lee SH. The incidence of concha bullosa, unusual anatomic variation and its relationship to nasal septal deviation: A retrospective radiologic study. Auris Nasus Larynx. 2017;44(5):561-70. [Crossref] [PubMed]
- Aydin O, Ustündağ E, Ciftçi E, Keskin IG. Pneumatization of the inferior turbinate. Auris Nasus Larynx. 2001;28(4):361-3. [Crossref] [PubMed]
- Ata N, Öztürk K. Bilateral choanal polyps originating from the inferior concha. Balkan Med J. 2021;38(2):137-8. [PubMed] [PMC]