A wide range of shoulder joint disability occurs after several kinds of neck dissections. Neck dissection types those preserving accessory nerve decrease the incidence of shoulder joint disability. To show the effects of functional neck dissection on shoulder functions, 16 patients who underwent laryngectomy and bilateral neck dissection for larynx epidermoid carcinoma are studied. 22 functional dissection performed necks are compared for functions of accesory nerve, before dissection, 6 weeks after the operation, 6 months after the operation, and after radiation. Electromyography, range of movement and shoulder disability index were used to evaluate the changes. Electromyography results 6 months after the operation were better than the results resumed 6 weeks after the operation, and were similar to the results resumed before the operation. However, in parameters those not only accessory nerve but other anatomical tissues are important for the shoulder functions, as shoulder pain, shoulder functional status evaluation and shoulder range of movement, morbidity decreased, but normal ranges had not gained again. We resulted that although accessory nerve is preserved in functional neck dissection, shoulder dysfunction occurs due to.trauma to the nerve and because of sacrifization of cervical plexus. Radiation didn’t cause significant shoulder dysfunction.

Çesitli boyun diseksiyonu tiplerinden sonra değisik derecelerde omuz disfonksiyonu görülür. Aksesuar sinirin korunduğu boyun diseksiyonlarında omuz disfonksiyonuna daha az rastlanır. Fonksiyonel boyun diseksiyonunun omuz fonksiyonlarına etkisini gösterme amacıyla, larinks epidermoid karsinom tanısı ile larenjektomi ve bilateral boyun diseksiyonu yapılan 16 hasta çalışmaya alındı. 22 fonksiyonel diseksiyon yapılan boyunda, nervus aksesorius fonksiyonları, preoperatif, postoperatif 6. hafta, postoperatif 6. ay ve radyoterapi sonrası görülen değisiklikler karsılastırılarak değerlendirildi. Nervus aksesorius fonksiyonlarını değerlendirmek için elektromyografi, eklem hareket açıklığı değerlendirmesi için gonyometre ve omuz ağrı dizabilite indeksi kullanıldı. Fonksiyonel boyun diseksiyonu sonrası, nervus aksesorius fonksiyonlarının elektromyografik değerlendirmesinde, postoperatif 6.ayda postoperatif 6. haftaya oranla belirgin düzelme saptandı. Ancak omuzda ağrı, omuz fonksiyonel durumu ve omuz hareket aralığı değerlendirmesi gibi, nervus aksesorius dısında diğer anatomik yapıların da omuz fonksiyonunda rol aldığı durumlarda morbiditede azalmalar görülse de, normal fonksiyonlara dönüsün olmadığı görüldü. Fonksiyonel boyun diseksiyonunda spinal aksesuar sinir korunmus olsa da, hem aksesuar sinir diseksiyonu sonucu olusan travmaların, hem de servikal pleksus sakrifikasyonunun, çesitli derecelerde omuz disfonksiyonuna neden olduğu sonucuna varıldı. Radyoterapinin omuz fonksiyonlarına anlamlı olumsuz etkisi olmadığı görüldü.