DEFAULT
INDUCTION CHEMOTHERAPY IN TREATMENT OF LARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA
LARİNKS YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNİN TEDAVİSİNDE İNDÜKSİYON KEMOTERAPİSİ
Dr. Taner YILMAZ *, Dr. Taşkın YÜCEL *, Dr. Faruk ÜNAL *, Dr. Sarp SARAÇ *,Dr, Metin ÖNERCİ *, Dr. Ergin TURAN *, Dr. İbrahim GÜLLÜ **, Dr. Sefa KAYA *
*Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı, ANKARA
** Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Medikal Onkoloji Bölümü - ANKARA
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 2000, 8 (2) : 135 - 138
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Induction chemotherapy is a relatively new treatment modality for the cancer of the larynx. In this study the authors present their experience with induction chemotherapy. The charts of 19 patients with sguamous cell carcinoma of the larynx who received chemotherapy as their primary treatment modality were evaluated retrospectively. All patients, except one, had extensive lesions requiring total laryngectom; a patient with a T1N3 supraglottic cancer also received chemotherapy. 8 patients were classifıed as T4, 5 as T3, and 5 as T2 . The chemotherapy consisted of courses of cisplatin, 5-fluorouracil. Those who responded 50% or completely to 2 courses were given the third course, which was followed by radiation therapy. For those who responded < 50% or not at all, total laryngectomy and neck dissection was done. 1 patient was lost-to-follow-up. 9 patients responded partially or not at all, and were operated subsequently. 7 patients responded completely and were given radiation therapy. The patient with T1N3 lesion had complete response of laryngeal lesion, but no response in the neck; she received radiation therapy, and radical neck dissection was done qfter wards because of lack of neck response. Another patient with a complete response relapsed 9 months after treatment and was operated. Among 8 patients with a complete response, 4 completed one year of follow-up, 3 completed 3 years, and l completed 4 years. The complete response rate of the laryngeal cancer reached 44.4 % (8/18). It is the authors\' opinion that patients with cancer of the larynx may be given the chance of induction chemotherapy in order to avoid laryngectomy. Longer follow-up is necessary to determine the exact ratio of patients who remain disease-free to those with complete response.
Keywords: Laryngeal neoplasms, neoadjuvant chemotherapy, prognosis
ÖZET
İndüksiyon kemoterapisi, larinks kanseri tedavisinde yeni uygulanan bir tedavi şeklidir. Bu çalışmada indüksiyon kemoterapisi ile tecrübelerimizi sunmak istiyoruz. Indüksiyon kemoterapisi verilen larinks kanserli 19 hastanın kayıtlan retrospektif olarak incelenmiştir. Biri hariç, tüm hastalar total larinjektomi yapılması gereken ileri lezyonu olan hastalardı; T1N3 sııpraglottîk lezyonu olan hasta da kemoterapi almıştır. 8 hasta T4, 5 hasta T3 ve 5 hasta T2 olarak değerlendirilmiştir. Kemoterapi olarak 2 kür cisplatin, 5-fluorouracil verilmiştir. 2 küre % 50 veya tam cevap veren hastalara 3. kür ve ardından radyoterapi uygulanmıştır. < % 50 veya hiç cevap vermeyenler total larinjektomi+boyun diseksiyonu ile tedavi edilmiştir, 1 hasta takip dışı kalmıştır. 9 hasta yetersiz cevap vermiş ve ameliyat edilmiştir. 7 hasta tam cevap vermiştir. T1N3 lezyonlu hastanın larinks lezyonu tam cevap vermiş, fakat boyunda gerileme gözlenmemiştir; bu hastaya önce radyoterapi uygulanmış, ardından radikal boyun diseksiyonu yapılmıştır. Tam cevap veren bir hastada 9 ay sonra lokal rekürrens görülmüş ve ameliyat edilmiştir. Tam cevap veren 8 hastadan, 4\'ü l yılı, 3\'ü 3 yılı ve l\'i 4 yılı tamamlamıştır. Larinks kanserinin tam cevap oranı % 44.4 (8/18) olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, larinks kanserli hastalara total larinjektomi yapmadan önce indüksiyon kemoterapi şansı verilmelidir. Tam cevap oranını belirlemek için daha uzun süreli takip gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Larinks tümörleri, neoadjuvan kemoterapi, prognoz