Magnetic resonance imaging (MRI) is a gold standard method for the diagnosis of lesions that are located in the internal acoustic canal. A 60- year-old man with vesicular lesions on his left auricle, erupted after the facial paresis was presented. He also had vertigo and hearing loss and his complaints did not recover after one month. MRI was obtained and an abnormal contrast enhancement was found at the intracanalicular area, similar to the view of an acoustic neuroma. During follow-up, this image of contrast enhancement was still evident in the MRI with minimal reduction. Abnormal contrast enhancement of the labyrinthine segment and other cranial nerves localized on the intratemporal area could be seen frequently in the Ramsey Hunt Syndrome. However, a contrast enhancement confined to the intracanalicular area and persistence of findings more than eight weeks is not frequent. Ramsey Hunt Syndrome may mimic acoustic neuroma with its late clinical and MRI findings. At the differential diagnosis, repeated clinical and radiological evaluation of the patient is crucial.

Magnetik rezonans görüntüleme (MRG) internal akustik kanal yerleşimli lezyonlarda altın standarddır. Altmış yaşında erkek hasta fasial parezi ile başvurmuş, izleminde aurikulada veziküler lezyonlar çıkması üzerine tedavi altına alınmıştır. Bir ay sonra halen fasial parezinin devam etmesi ve beraberinde vertigo ve aynı tarafta işitme kaybı olması üzerine çekilen MRG görüntülerinde intrakanaliküler anormal kontrast tutulumu tespit edilmiş; bu görünüm akustik nörinomdan ayırt edilememiştir. İkinci ayda yapılan kontrol MRG’ da aynı kontrast tutulum devam etmiş ancak minimal gerileme tespit edilmiştir. Hasta uzun süreli takiplerinde fasial fonksiyonlarını yeniden kazanmıştır. Ramsey Hunt Sendromunda intratemporal bölgede labirint ve diğer kranyal sinirlerin anormal kontrast tutulumu sık görülen bir bulgudur. Ancak sadece kanal içinde görülen ve sekiz haftadan daha uzun süren anormal kontrast tutulum sık görülen bir durum değildir. Ramsey Hunt Sendromu, geç dönem klinik ve MRG bulguları ile akustik nörinomu taklit edebilir. Hastanın tanısının serolojik olarak teyit edilmesi önemli olmakla beraber tanı koyarken en önemli nokta tekrarlanan çekimlerde ve takiplerde yapılan değerlendirmedir.