CASE REPORTS
Otitis Media Associated with ANCA Positive Vasculitis as a Cause of Recurren Failure Surgery
Tekrarlayan Başarısız Cerrahi Sebebi Olarak ANCA Pozitif Vaskülitle İlişkili Otitis Media
Received Date : 20 Sep 2019
Accepted Date : 31 Oct 2019
Available Online : 10 Dec 2020
Erkan EŞKİa, İsmail YILMAZb
aKulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Başkent Üniversitesi Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, İzmir, TÜRKİYE
bKulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Başkent Üniversitesi Seyhan Uygulama ve Araştırma Merkezi, Adana, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2019-65281 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(1):67-9
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated
vasculitis (AAV) are chronic, autoimmune diseases characterized by
inflammation of small vessels. A 30-year-old woman who had a history
of 5 right ventilation tubes, tympanoplasty, eustachian tube prosthesis,
and septoplasty presented to our clinic with the complaint of
right hearing loss for 6 years. Physical examination revealed sequelae
changes in the right tympanum, perforation of the nasal septum and intense
black nasal crust. Odiometric examination revealed a 48 dB conductive
type hearing loss in the right ear. Complement, MPO-ANCA
and Angiotensin-converting enzyme were normal. PR3-ANCA was
positive. Steroid + immunosuppressive combined therapy was applied.
Otitis media caused by ANCA-positive associated vasculitis (OMAAV)
is a rare condition. To avoid recurrent unsuccessful surgery, OMAAV
should be considered in differential diagnosis in resistant otitis media.
Keywords: ANCA; antineutrophil cytoplasmic antibody; otitis media; vasculitis
ÖZET
Antinötrofil stoplazmik antikor (ANCA) ilişkili vaskülitler
(AİV) küçük damarların enflamasyonu ile karakterize, süregen, otoimmün
hastalıklardır. Özgeçmişinde 5 sağ ventilasyon tüpü, timpanoplasti,
östaki tüp protezi ve septoplasti hikayesi olan 30 yaşında kadın olgu,
kliniğimize 6 yıldır var olan sağ işitme kaybı şikayeti ile başvurdu.
Fizik muayenede sağ timpan membranda sekel değişiklikler, nazal septum
perforasyonu ve yoğun siyah nazal krut mevcuttu. Odiometrik incelemede
sağ kulakta 48 dB iletim tipi işitme kaybı mevcuttu.
Kompleman, MPO-ANCA ve Anjiotensin konverting enzim normal
saptandı. PR3-ANCA pozitifti. Steroid + immünsupresif kombine tedavi
uygulandı. ANCA pozitif vaskülitle ilişkili otitis media (AİVOM)
nadir bir durumdur. Tekrarlayan başarısız cerrahiden kaçınmak için, tedaviye
dirençli otitis medialarda AİVOM ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
Anahtar Kelimeler: ANCA; antinötrofil stoplazmik antikor; otitis media; vaskülit
KAYNAKLAR
- Yoshida N, Iino Y. Pathogenesis and diagnosis of otitis media with ANCA-associated vasculitis. Allergol Int. 2014;63(4):523-32. [Crossref] [PubMed]
- Kawashima Y, Noguchi Y, Ito T, Mizushima K, Takahashi M, Kitamura K, et al. [Otologic manifestations in patients with ANCA associated vasculitis-comparative analysis among microscopic polyangiitis, granulomatosis with polyangiitis and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2016;119(2):110-7. [Crossref] [PubMed]
- Harabuchi Y, Kishibe K, Tateyama K, Morita Y, Yoshida N, Kunimoto Y, et al. Clinical features and treatment outcomes of otitis media with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (OMAAV): a retrospective analysis of 235 patients from a nationwide survey in Japan. Mod Rheumatol. 2017;27(1):87-94. [Crossref] [PubMed]
- Nakamuro Y, Takagi D, Oridate N, Homma A, Fukuda S. Otolaryngologic manifestations of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(1):119-21. [Crossref] [PubMed]
- Santos F, Salviz M, Domond H, Nadol JB. Otopathology of vasculitis in granulomatosis with polyangitis. Otol Neurotol. 2015;36(10):1657-62.
