REVIEW ARTICLES
Pediatric Tracheotomy: Process Management from Indication to Decanulation
Pediatrik Trakeotomi; Endikasyondan Dekanülasyona Süreç Yönetimi
Received Date : 24 Nov 2017
Accepted Date : 20 Sep 2018
Fatih Alper AKCANa
aKulak Burun Boğaz Hastalıkları AD, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Düzce
Doi: 10.24179/kbbbbc.2017-58994 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi 2018;26(1):17-25
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
To represent current information about indications, surgical technique, postoperative
care, long term follow-up results and complications of pediatric tracheostomy. Pediatric tracheostomy
has been a successful surgical procedure for many years. There have been serious changes
in the processes from indications to decannulation within the last 40 years. While acute upper airway
obstruction is the first priority in the past, for the last 4 decades, the most important indication
is long term intubation due to cardiopulmonary and neurological diseases. Although
intraoperative complications are very rare with advances in surgical techniques, postoperative early
and late complications remain a serious problem. It has been shown that training all staffs who care
of patient reduces postoperative complications. Airway endoscopy is an indispensable necessity in
all patients who are planned for decanulation. Pediatric tracheotomy is a challenging process that
needs to be evaluated as a whole from indications to decanulation. Pediatric tracheotomy can be successfully
performed with minimal complication rates through appropriate surgical technique and
adequate postoperative care.
Keywords: Tracheostomy; tracheotomy; child; newborn; complication; decanulation; cannulation of the tracheostomy
ÖZET
Pediatrik trakeotomi ile ilgili endikasyon, cerrahi teknik, postoperatif bakım, uzun dönem
izlem sonuçları ve komplikasyonlar ile ilgili güncel bilgileri sunmaktır. Pediatrik trakeotomi uzun
yıllardır başarı ile uygulanan bir cerrahi prosedür olmakla birlikte, son 40 yıl içerisinde endikasyondan
dekanülasyona kadar olan süreçlerde ciddi değişiklikler yaşanmıştır. Önceleri akut üst solunum
yolu obstrüksiyonları ilk sırada iken, son dört dekaddır kardiyopulmoner ve nörolojik
hastalıklara bağlı uzun süreli entübasyon en önemli endikasyonları oluşturmaktadır. Cerrahi tekniklerdeki
ilerleme ile birlikte intraoperatif komplikasyonlar çok az görülse de postoperatif erken
ve geç dönem komplikasyonlar hâlâ ciddi bir sorun olarak durmaktadır. Bu konuda hasta ile ilgilenen
tüm personelin eğitilmesinin postoperatif komplikasyonları azalttığı görülmüştür. Trakeotominin
hasta ve yakınları için oluşturduğu zorluklardan ötürü dekanülasyon her zaman nihai hedef
olmuştur. Dekanülasyon planlanan tüm hastalarda, havayolu endoskopisinin yapılması vazgeçilmez
bir zorunluluktur. Pediatrik trakeotomi endikasyondan dekanülasyona kadar bir bütün hâlinde
değerlendirilmesi gereken zorlu bir süreçtir. Pediatrik trakeotomi uygun cerrahi teknik ve
yeterli postoperatif bakım sayesinde minimal komplikasyon oranlarıyla başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Trakeostomi; trakeotomi; çocuk; yenidoğan; komplikasyon; dekanülasyon; tarkeostomi kanülü