Objective: We aimed to determine the tympanosclerosis incidence in our patients with chronic otitis media (COM). Clinical findings and treatment results were discussed in the light of the literature. Material andMethods: Atotal of 32 patients with tympanosclerosis were determined among 149 patients that underwent surgery for COM between June 2009 and June 2011. Preoperative findings, middle ear pathologies, surgical procedures, hearing results, and complications were recorded.Apostoperative air-bone gap less than 20 dB was accepted as success. Results: The ages of the patients ranged between 13 - 65 years (median: 29.3 years). There were 17 men and 15 women. Tympanosclerosis incidence was 21.4%. Conductive or mixed hearing loss was present all patients. The ossicular chain was mobile in 5 (15.6%) patients. We found squamous epithelium in 2, and granulation tissue in 7 patients. Postoperative air-bone gap was 0-20 dB in 43% of the patients. The best hearing results were obtained in patients with a mobile stapes. The preoperative and postoperative average air-bone gaps were 29.4 dB and 25.2 dB, respectively. Conclusion: Tympanosclerosis should be kept in mind in COM patients with non-persistent ear discharge and mucosal hyalinization in middle ear. The functional success was determined by footplate fixation. In these patients, stapedectomy and teflon piston application may be a good alternative treatment modality compared to mobilization techniques in experienced hands. Rehabilitation with hearing aids should be kept in mind since average postoperative hearing gain was determined fairly low in our study in spite of the risks taken in the surgery, even if we did not encounter any significant complications.

Amaç: Bu çalışmada; kliniğimizde kronik otitis media (KOM) nedeniyle cerrahi kararı verilen hastalarda timpanoskleroz insidansını belirlemek amaçlandı. Tedavi seçenekleri ve işitmede elde edilen kazanç literatür eşliğinde tartışıldı. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2009-Haziran 2011 tarihleri arasında KOM nedeniyle opere edilen 149 hasta arasında timpanoskleroz tanısı alan 32 hasta retrospektif incelendi. Hastaların preoperatif bulguları, cerrahi sırasında saptanan orta kulak patolojileri, cerrahi prosedürler ve elde edilen işitme sonuçları, komplikasyonlar kaydedildi. Ameliyat sonrası hava-kemik aralığının 20 dB ve altında olması fonksiyonel başarı kriteri olarak alındı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 29,3 (13-65) yıldı, ve 15’i kadın, 17’si erkekti. Timpanoskleroz insidansı %21,4 idi. Tüm hastalarda iletim ya da mikst tip işitme kaybı mevcuttu. Kemikçikler sadece 5 (%15,6) hastada intakt ve mobildi. Hastalarımızın 2’sinde ek patoloji olarak orta kulakta yassı epitel, 7’sinde granülasyon dokusu saptandı. Hastaların % 43’ünde postoperatif hava-kemik aralığı 0-20 dB idi. En iyi işitme sonuçları stapes taban hareketi olan hastalarda elde edildi. Hastaların preoperatif dönemde ortalama hava-kemik aralığı 29,4 iken, postoperatif dönemde 25,2 olarak hesaplandı. Sonuç: Timpanoskleroz, öyküsünde kulak akıntısı öne çıkmayan ve otoskopik muayenede hyalinize orta kulak mukozasına sahip KOM hastalarında akılda tutulmalıdır. Stapes fiksasyonu, bu hastalarda fonksiyonel başarıyı da belirlemektedir. Hasta sayımız az olmasına rağmen, stapes taban fiksasyonu olan hastalarda deneyimli ellerde stapedektomi ve teflon piston tatbikinin mobilizasyon tekniklerine iyi bir alternatif olabileceği görüldü. Ayrıca; belirgin bir komplikasyon ile karşılaşılmasa da, alınan cerrahi riske rağmen tüm hastalarda işitmede elde edilen ortalama kazancın oldukça düşük olması nedeniyle, işitme cihazlarının timpanoskleroz hastalarında diğer bir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz.