ORIGINAL RESEARCH
The Effect of Nasal Staphylococcus Aureus Colonization on Idiopathic Epistaxis
Nazal Staphylococcus Aureus Kolonizasyonunun İdiyopatik Epistaksis Üzerine Etkisi
Received Date : 01 May 2024
Accepted Date : 04 Sep 2024
Available Online : 10 Sep 2024
Fatih SAVRANa, Yaşar Kemal DUYMAZb
aPrivate İstanbul Bölge Hospital, Clinic of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, İstanbul, Türkiye
bUniversity of Health Sciences Ümraniye Training and Research Hospital, Department of Otorhinolaryngology,
Head and Neck Surgery, İstanbul, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2024-102854 - Makale Dili: EN
Journal of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. 2024;32(4):147-53.
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: Idiopathic epistaxis is a common condition in
children. This study aims to investigate the relation between Staphylococcus
aureus and 'idiopathic epistaxis' in paediatric patients with idiopathic
epistaxis. Material and Methods: The causes of nosebleeds
in patients admitted to the hospital were investigated. After the known
causes and the causes revealed by examination were excluded, patients
diagnosed with idiopathic epistaxis were included in the study. All
blood parameters related to inflammation were evaluated. Nasal swap
samples were collected from the nose. Mean platelet volume (MPV),
platelet, hemoglobin, hematocrit, lymphocyte, leukocyte, neutrophillymphocyte
ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR), and Systemic
Immune Inflammation Index (SII) levels of these patients were
compared with age- and sex-matched controls. Results: 86 patients
were included in the study. 36 of 86 patients were female and 50 were
male. The mean age was 11.4±5.9 years. The age and gender distribution
of the patients did not differ significantly between the groups with
and without S. aureus. S. aureus growth was observed in 28 (32.6%) patients.
Platelet count, neutrophil count, lymphocyte count, MPV, N/LR,
P/LR, and SII values did not differ significantly between groups with
and without S. aureus. Conclusion: Our study affirms the colonization
of S. aureus in a specific group of idiopathic epistaxis patients. However,
no significant differences in systemic inflammatory markers, including
NLR, PLR, and SII, were found between patients with and
without S. aureus colonization. This indicates that bacterial colonization
plays a role in idiopathic epistaxis through local inflammatory effects.
Keywords: Idiopathic epistaxis; Staphylococcus aureus; bacterial colonization; Systemic Immune Inflammation Index
ÖZET
Amaç: İdiyopatik burun kanaması çocuklarda sık görülen bir
durumdur. Bu çalışma, idiyopatik burun kanaması olan pediatrik hastalarda
Staphylococcus aureus ile idiyopatik burun kanaması arasındaki
ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler:
Hastaneye başvuran hastalarda burun kanamasının nedenleri araştırıldı.
Bilinen nedenler ve muayene ile ortaya çıkan nedenler dışlandıktan
sonra idiyopatik burun kanaması tanısı alan hastalar çalışmaya dâhil
edildi. İnflamasyonla ilgili tüm kan parametreleri değerlendirildi. Burundan
nazal swap örnekleri toplandı. Bu hastaların ortalama trombosit
hacmi [mean platelet volume (MPV)], trombosit, hemoglobin,
hematokrit, lenfosit, lökosit, nötrofil-lenfosit oranı [neutrophillymphocyte
ratio (NLR)], trombosit-lenfosit oranı [platelet-lymphocyte
ratio (PLR)] ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (Sİİ) düzeyleri
yaş ve cinsiyet uyumlu kontroller yaş ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya
86 hasta dâhil edildi. 86 hastanın 36’sı kadın, 50’si erkekti. Ortalama
yaş 11,4±5,9 yıldı. Hastaların yaş ve cinsiyet dağılımı S. aureus
olan ve olmayan gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Hastaların
28’inde (%32,6) S. aureus üremesi görüldü. Trombosit sayısı, nötrofil sayısı,
lenfosit sayısı, MPV, N/LR, P/LR ve Sİİ değerleri S. aureus olan ve
olmayan gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Sonuç: Çalışmamız
idiyopatik burun kanaması hastalarından oluşan spesifik bir grupta
S. aureus kolonizasyonunu doğrulamaktadır. Ancak S. aureus kolonizasyonu
olan ve olmayan hastalar arasında NLR, PLR ve Sİİ dâhil
olmak üzere sistemik inflamatuar belirteçlerde anlamlı bir fark bulunmadı.
Bu durum idiyopatik burun kanamasında lokal inflamatuar etkiler
yoluyla bakteriyel kolonizasyonun rol oynadığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: İdiopatik epistaksis; Stafilokokkus aureus; bakteriyel kolonizasyon; Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi
KAYNAKLAR
- Whymark AD, Crampsey DP, Fraser L, Moore P, Williams C, Kubba H. Childhood epistaxis and nasal colonization with Staphylococcus aureus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138(3):307-10. [Crossref] [PubMed]
- Krulewitz NA, Fix ML. Epistaxis. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(1):29-39. [Crossref] [PubMed]
- Uluğ M, Ayaz C, Çelen MK. [The evaluation of staphylococci strains isolated from nasal and bone cultures in patients with chronic osteomyelitis]. Dicle Medical Journal. 2012;39(3):339-43. [Crossref]
- Montague ML, Whymark A, Howatson A, Kubba H. The pathology of visible blood vessels on the nasal septum in children with epistaxis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(8):1032-4. [Crossref] [PubMed]
- Akdoğan MV, Tanrıkulu S, Babakurban S, Gökdemir M. Complete blood count parameters in recurrent pediatric idiopathic epistaxis. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. 2019;27(3):97-103. [Crossref]
- Çolak M, Yağmur AR, Akbal Çufalı Ş, Gülhan Yaşar N, İkincioğulları A, Dere HH. Comparison of neutrophil lymphocyte ratio in benign, premalignant and malignant laryngeal lesions. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. 2022;30(1):1-6. [Crossref]
- Yazaki LG, Faria JCP, Souza FIS, Sarni ROS. Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios of overweight children and adolescents. Rev Assoc Med Bras (1992). 2022;68(8):1006-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wang J, Zhou D, Dai Z, Li X. Association between systemic immune-inflammation index and diabetic depression. Clin Interv Aging. 2021;16:97-105. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akmatov MK, Pessler F. Self-collected nasal swabs to detect infection and colonization: a useful tool for population-based epidemiological studies? Int J Infect Dis. 2011;15(9):e589-93. [Crossref] [PubMed]
- Kamble P, Saxena S, Kumar S. Nasal bacterial colonization in cases of idiopathic epistaxis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(11):1901-4. [Crossref] [PubMed]
- Ozdamar OI, Ozbilen Acar G. Efficacy and safety of intranasal medical management in pediatric patients with idiopathic recurrent epistaxis. Medeni Med J. 2020;35(1):1-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wang H. Chronic adenoiditis. J Int Med Res. 2020;48(11):300060520971458. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akgün-Karapınar B, Yılmaz M, Ömeroğlu M, Erbudak E, Akdağ-Köse A, Aydın D. Determination of frequency and nasal carriage of community-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus in patients with pyoderma. Klimik Dergisi. 2018;31(2):115-9. [Crossref]
- Ulusoy S, Babaoglu G, Catli T, San T, Cingi C. Epistaxis and staphylococcus aureus colonization in the nasal vestibule: Is it a cause or consequence. Journal of Craniofacial Surgery. 2014;25(6):e513-5. [Crossref] [PubMed]
- Suvarnsit K, Kiratisin P, Bunnag C, Tantilipikorn P. Prevalence of nasal carriage of Staphylococcus aureus in allergic rhinitis patients and healthy controls in Thailand. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021;39(3):163-7. [PubMed]