ORIGINAL ARTICLE
The Effect of Neck Dissection on Serum Osmolarity and Its Role in Inappropriate Antidiuretic Hormone Syndrome Etiology
Boyun Diseksiyonunun Serum Osmolarite DeÄŸerlerine Etkisi ve Post-Op Uygunsuz Antidiüretik Hormon Sendromu Etyolojisindeki Yeri
Dr. Ahmet KARAASLAN, Dr. Başak ÇAYPINAR, Dr. Ahmet TOSUN, Dr. Deniz KORKMAZ, Dr. Mehmet HABEŞOĞLU, Dr. Aslı ŞAHİN YILMAZ, Dr. Çağatay OYSU
Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, İstanbul
KBB ve BBC Dergisi 20 (3):109-13, 2012
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: To follow up the postoperative serum osmolarity values and to investigate the risk of inappropriate ADH syndrome development following neck dissection.
Material andMethods: This study was conducted in Umraniye Research and Education Hospital Ear-Nose and Throat Clinic between June 2010 and October 2011. Thirtyone
patients who underwent neck dissection with unilateral ligation of the internal jugular vein (Group 1) or without ligation of internal jugular vein (Group 2) due to head
and neck cancer were enrolled in the study. The osmolarity values were detected preoperatively and 7 days postoperatively on a daily basis. Early osmolarity changes in
groups and the risk of development of inappropriate ADH syndrome were reported.
Results: Eleven (35.5%) of 31 patients (Group 1) underwent neck dissection with ligation of internal jugular vein, 20 (64.5%) patients (Group 2) underwent neck dissection
without ligation of internal jugular vein. There has been a statistically significant decrease in postoperative osmolarity values in group 1 (p=0,043). However, only 1
patient developed early inappropriateADH syndrome.Also, there has been a statistically significant decrease in postoperative osmolarity values in group 2 (p=0,006). None
of the patients in group 2 developed inappropriateADH syndrome.Although, unilateral ligation of the internal jugular vein resulted in postoperative decrease in serum osmolarity,
it did not have a statistically significant effect on the development of inappropriate ADH syndrome.
Conclusion: Our study shows that neck dissection is not an increased risk factor for the development of inappropriate ADH syndrome. Also, the comparison of postoperative
decrease in osmolarity values between the patients undergoing neck dissection with ligation of the internal jugular vein and the patients without ligation of the internal
jugular vein did not reveal significant difference.
Keywords: Neck dissection; head and neck neoplasms; inappropriate ADH syndrome
ÖZET
Amaç: Boyun diseksiyonu uygulanan hastalarda, post-op serum osmolarite değerlerinin takibi ve uygunsuz antidiüretik hormon sendromu gelişme riskinin araştırılması.
Gereç veYöntemler: Çalışma Haziran 2010 - Ekim 2011 tarihlerinde Ümraniye Eğitim veAraştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde yapıldı. Baş ve boyun kanseri
nedeni ile internal juguler venin tek taraflı bağlandığı (Grup-1) veya internal juguler venin korunduğu (Grup-2) boyun diseksiyonu uygulanan 31 hasta çalışmaya dahil
edildi. Tüm hastaların osmolarite değerleri preoperatif ve postoperatif ilk 7 gün boyunca her gün ayrı ayrı hesaplandı. Erken dönemde grupların osmolarite değişimleri ve
uygunsuz ADH sendromu geliÅŸip geliÅŸmediÄŸi not edildi.
Bulgular: 31 hastanın 11'inde (%35.5) internal juguler ven bağlanırken (Grup-1), 20'sinde (%64.5) internal juguler ven korunmuştur (Grup-2). Grup-1 de pre-op osmolarite
düzeylerine göre post-op osmolarite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş olmuştur (p=0,043). Bununla beraber sadece 1 hastada erken dönemde uygunsuz
ADH sendromu gelişmiştir. Ayrıca Grup-2’de de preoperatif osmolarite düzeylerine göre postoperatif osmolarite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş
olmuştur (p=0,006) ve hiç uygunsuz ADH sendromu gelişmemiştir. Juguler venin tek taraflı bağlanması postoperatif osmolarite düşüklüğüne neden olsa da klinik olarak
uygunsuz ADH sendromu gelişmesine istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmamıştır.
Sonuç: Bizim çalışmamız boyun diseksiyonunun, postoperatif uygunsuzADH sendromu gelişmesi için, artmış bir risk faktörü olmadığını göstermiştir.Ayrıca internal juguler
venin tek taraflı bağlandığı hasta grubu ile internal juguler venin korunduğu hasta grubu arasında post-op osmolarite azalmasındaki fark istatistiksel olarak bir anlam
ifade etmemiÅŸtir.
Anahtar Kelimeler: Boyun diseksiyonu; uygunsuz antidiüretik hormon sendromu; baş ve boyun tümörleri