ISSN: 1300 - 6525 E-ISSN: 2149 - 0880
kulak burun boğaz
ve baş boyun cerrahisi dergisi
http://dergi.kbb-bbc.org.tr
Koşulsuz Destek Verenler

Kayıtlı İndeksler








ORIGINAL RESEARCH

The Effect of Presbiastasis on Adaptation Score, Fear of Falling and Quality of Life
Presbiastazisin Adaptasyon Skoru, Düşme Korkusu ve Yaşam Kalitesine Etkisi
Received Date : 09 Oct 2023
Accepted Date : 02 Apr 2024
Available Online : 22 Apr 2024
Doi: 10.24179/kbbbbc.2023-99833 - Makale Dili: TR
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. 2024;32(2):51-8.
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: The aim of the study was to investigate the effects of age-related imbalance (presbiastasis) on adaptation score, fall risk and quality of life in elderly individuals. Material and Methods: This is a retrospective study. 454 individuals (60 years and older) with videonystagmography, Video Head Impulse Test and vestibular evoked myogenic potentials test results were analyzed and those with central pathology and peripheral vestibular pathology were excluded. Forty-five individuals who met the criteria were included. Eleven were male and 34 were female (male/female ratio 1/3). The mean age was 63.67±7.21 years. The participants were divided into two groups: Group 1 with a history of falls (n=27 individuals) and Group 2 without a history of falls (n=18 individuals). Computerized Dynamic Posturography results were also evaluated and used as a sub-parameter of the adaptation test. Fall Efficacy Scale (FES) and Visual Analog Scale (VAS-fear of falling) were used to assess falls and fear of falling. World Health Organization Quality of Life Scale-Elderly (WHOQOL-elderly) scores were examined and compared to assess quality of life. Results: When the results of the FES (p=0.003) and VAS (fear of falling) (p=0.001) for falls and balance between Group 1 and Group 2 were analyzed, it was determined that there were significant differences between the groups. In addition, significant differences were found between Group 1 and Group 2 in the sub-parameters of the WHOQOL- Elderly scale to assess quality of life, including emotionality (p=0.004), functionality (p=0.002), autonomy (p=0.004), past, present, future activities (p=0.004) and social participation (p=0.05) scores. As a result of the comparison of adaptation test scores, a statistically significant relationship was found between the two groups (p<0.05). In addition, in the correlation analysis performed between adaptation test scores and the scores of FES and VAS (fear of falling), it was determined that there was a significant positive correlation with FES scores and a significant negative correlation with VAS (fear of falling) scores (p<0.05). Conclusion: It has been demonstrated that the adaptation test is a valuable parameter for assessing the risk of falls in elderly individuals with presbyastasia. Furthermore, the scores of FES and VAS (fear of falling) were found to be highly effective in identifying the risk of falls. These findings underscore the significance of utilizing adaptation testing to assess fall risk and evaluate balance functions in elderly individuals experiencing age-related imbalance complaints. Moreover, it is believed that these tests can serve as valuable tools in designing rehabilitation programs for elderly individuals with imbalance complaints. Consequently, incorporating assessment parameters such as FES, VAS, and adaptation score may enhance the efficacy of balance-focused rehabilitation programs for elderly individuals.
ÖZET
Amaç: Çalışmanın amacı, yaşlı bireylerde yaşa bağlı dengesizlik (presbiastazis) durumunun adaptasyon skoru, düşme riski ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu bir retrospektif çalışmadır. 454 (60 yaş ve üstü) bireyin videonistagmografi, Video Baş Savurma Testi ve vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller test sonuçları incelendi, santral patolojisi olanlar ve periferik vestibüler patolojisi olanlar dışlandı. Kriterleri karşılayan 45 birey ise dâhil edildi. Bireylerin 11’i erkek, 34’ü kadındır (erkek/kadın oranı 1/3). Yaş ortalaması 63,67±7,21 yıldır. Katılımcılar düşme hikâyesi olan Grup 1’de (n=27 birey) ve düşme hikâyesi olmayan Grup 2’de (n=18 birey) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ayrıca, bireylerin bilgisayarlı dinamik postürografi sonuçları da değerlendirildi ve adaptasyon testi alt parametresi olarak kullanıldı. Düşme ve düşme korkusunu değerlendirmek için Düşme Etkinlik Ölçeği (DEÖ) ve görsel analog skala [visual analog scale (VAS]-düşme korkusu kullanıldı. Yaşam kalitesini değerlendirmek için ise Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği- Yaşlı [World Health Organization Quality of Life Scale (WHOQOL)]-yaşlı skorları incelendi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1 ve Grup 2 arasında düşme ve denge durumları için DEÖ (p=0.003) ve VAS (düşme korkusu) (p=0,001) sonuçları incelendiğinde, gruplar arasında anlamlı farklılıklar olduğu belirlendi. Ayrıca, yaşam kalitesini değerlendirmek için WHOQOL-Yaşlı Ölçeği’nin alt parametrelerinde duygusallık (p=0,004), işlevsellik (p=0,002), özerklik (p=0,004), geçmiş, bugün, gelecek faaliyetleri (p=0,004) ve sosyal katılım (p=0,05) skorlarında Grup 1 ve Grup 2 arasında anlamlı farklılıklar tespit edildi. Adaptasyon testi skorlarının karşılaştırılması sonucunda iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu bulundu (p<0,05). Ayrıca, adaptasyon testi skorları ile DEÖ ve VAS (düşme korkusu) skorları arasında yapılan korelasyon analizinde; DEÖ puanları ile pozitif yönde, VAS (düşme korkusu) puanları ile negatif yönde anlamlı bir korelasyon olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç: Presbiastazi olan yaşlı bireylerin düşme riskini belirlemek için adaptasyon testinin faydalı bir parametre olduğu gösterildi. Ayrıca, DEÖ ve VAS (düşme korkusu) skorlarının düşme riskini belirlemede oldukça etkili olduğu tespit edildi. Bu bulgular, yaşa bağlı dengesizlik şikâyeti olan yaşlı bireylerde düşme riskini belirlemek ve denge fonksiyonlarını değerlendirmek için adaptasyon testinin önemini vurgulamaktadır. Ayrıca, bu testlerin dengesizlik şikâyeti olan yaşlı bireylere yönelik rehabilitasyon programlarının hazırlanmasında değerli bir rehber olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle, DEÖ, VAS ve adaptasyon skoru gibi değerlendirme parametrelerinin kullanılması, yaşlı bireylere yönelik dengeye odaklı rehabilitasyon programlarının etkinliğini artırabilir.
KAYNAKLAR
  1. Kesser BW, Tucker Gleason A. Multisensory imbalance and presbystasis. In: Babu S, Schutt CA, Bojrab DI, eds. Diagnosis and Treatment of Vestibular Disorders. 1st ed. Cham, Switzerland: Springer; 2019. p.331-52. [Crossref] 
  2. Belal A Jr, Glorig A. Dysequilibrium of ageing (presbyastasis). J Laryngol Otol. 1986;100(9):1037-41. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Akdeniz M, Yaman A, Kılıç S, Yaman H. [Preventable problems in family medicine: falls in the elderly]. GeroFam. 2010;1(1):117-31. [Link] 
  4. Buatois S, Gueguen R, Gauchard GC, Benetos A, Perrin PP. Posturography and risk of recurrent falls in healthy non-institutionalized persons aged over 65. Gerontology. 2006;52(6):345-52. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Biggan JR, Melton F, Horvat MA, Ricard M, Keller D, Ray CT. Increased load computerized dynamic posturography in prefrail and nonfrail community-dwelling older adults. J Aging Phys Act. 2014;22(1):96-102. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Park JH, Cho H, Shin JH, Kim T, Park SB, Choi BY, Kim MJ. Relationship among fear of falling, physical performance, and physical characteristics of the rural elderly. Am J Phys Med Rehabil. 2014;93(5):379-86. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Biçer S, Demir G. [Falling and accident in elderly individuals]. Yaşlı Sorunları Araştırma Dergisi. 2018;11(2):37-40. [Link] 
  8. Tinetti ME, Doucette J, Claus E, Marottoli R. Risk factors for serious injury during falls by older persons in the community. J Am Geriatr Soc. 1995;43(11):1214-21. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Özdemir L, Akdemir N, Akyar İ. [Elderly evaluation form developed for nurses and geriatric problems]. Turk Geriatri Dergisi. 2009;8(2):94-100. [Link] 
  10. Suzuki M, Ohyama N, Yamada K, Kanamori M. The relationship between fear of falling, activities of daily living and quality of life among elderly individuals. Nurs Health Sci. 2002;4(4):155-61. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Rogers C. Presbyastasis: a multifactorial cause of balance problems in the elderly. South African Family Practice. 2010;52(5):431-4. [Crossref] 
  12. Murphy SL, Williams CS, Gill TM. Characteristics associated with fear of falling and activity restriction in community-living older persons. J Am Geriatr Soc. 2002;50(3):516-20. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Soto-Varela A, Faraldo-García A, Rossi-Izquierdo M, Lirola-Delgado A, Vaamonde-Sánchez-Andrade I, del-Río-Valeiras M, et al. Can we predict the risk of falls in elderly patients with instability? Auris Nasus Larynx. 2015;42(1):8-14. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Trueblood PR, Rivera M, Lopez C, Bentley C, Wubenhorst N. Age-based normative data for a computerized dynamic posturography system that uses a virtual visual surround environment. Acta Otolaryngol. 2018;138(7):597-602. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Greters ME, Bittar RS, Grasel SS, Oiticica J, Bento RF. Hearing performance as a predictor of postural recovery in cochlear implant users. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(1):16-22. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Tinetti ME, Richman D, Powell L. Falls efficacy as a measure of fear of falling. J Gerontol. 1990;45(6):P239-43. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Eser S, Saatlı G, Eser E, Baydur H, Fidaner C. [The reliability and validity of the Turkish version of the World Health Organization Quality of Life Instrument-Older Adults Module (WHOQOL-Old)]. Turk Psikiyatri Dergisi. 2010;21(1):37-48. [Link] 
  18. Udell JE, Drahota A, Dean TP, Sander R, Mackenzie H. Interventions for preventing falls in older people: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2011;4:1-11. [Crossref] 
  19. Politi L, Salerni L, Bubbico L, Ferretti F, Carucci M, Rubegni G, et al. Risk of falls, vestibular multimodal processing, and multisensory integration decline in the elderly-Predictive role of the functional head impulse test. Front Neurol. 2022;13:964017. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  20. Kim YH. The Effects of Health Exercise Program on Walking ability, Depression and WHOQOL-BREF in the Fall experienced Women Elderly. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society. 2010;11(10):3726-32. [Crossref] 
  21. Durgun H, Turan N, Kaya H. Relationship between fall behavior and quality of life of elderly individuals. Psychol Health Med. 2022;27(6):1366-72. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Nashner LM. Computerized dynamic posturography. In: Jocapson GP, Newman CW, Kartush JM, eds. Handbook of Balance Function Testing. 1st ed. Mosby; 1993. p.280-334.
  23. Olchowik G, Czwalik A, Kowalczyk B. The changes in postural stability of women in early old age. J Nutr Health Aging. 2020;24(7):739-44. [Crossref]  [PubMed]