ISSN: 1300 - 6525 E-ISSN: 2149 - 0880
kulak burun boğaz
ve baş boyun cerrahisi dergisi
http://dergi.kbb-bbc.org.tr
Kayıtlı İndeksler








ORIGINAL RESEARCH

The Effects of Glass-Ionomer Bone Cement Fixation of the Stapes Prosthesis on Audiological Outcomes and Prosthesis Dislocation Incidence
Stapes Protezinin Cam İyonomer Kemik Çimentosu ile Fiksasyonunun Odyolojik Sonuçlara ve Protezin Yerinden Çıkma İnsidansına Etkileri
Received Date : 04 Dec 2022
Accepted Date : 24 Apr 2023
Available Online : 09 May 2023
Doi: 10.24179/kbbbbc.2022-94719 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi. 2023;31(3):135-9
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to retrospectively evaluate the effects of bone cement stabilization of the stapedotomy prosthesis with respect to audiological results and incidence of prosthesis dislocation. Material and Methods: A retrospective analysis of 32 cases that were operated using same surgical technique. Surgeries were done by the same surgeon under general anesthesia. Preoperative and post operative audiograms between Group-1 and Group-2 were compared. Demographic data, the surgical status of the contralateral ear, surgical technique, bone cement fixation status, length of the prosthesis, intraoperative complications were analysed. Pure tone average (PTA) gains, air-bone gap (ABG) improvements and 8 kHz hearing level changes were calculated. Results: Out of 32 stapedotomies, 13 cases had bone cement stabilization. There was no age (p=0.388) or sex (p=0.704) difference between the groups. Both groups had significantly improved PTAs (p<0.001) and decreased ABG (p<0.001) values. But there was no difference between the groups (p=0.701). Also, there was no difference of 8 kHz hearing levels (p: 0.656). 3 prosthesis dislocations were seen in the “no bone cement” Group-1 versus no dislocations in the “bone cement” Group-2. This difference was not significant (p=0.253). Conclusion: Bone cement stabilization of the stapedotomy prosthesis is a safe technique. Bone cement stabilization did not affect audiological outcomes and may offer a reduction in the incidence of prosthesis dislocation. However, studies with larger patient series and longer follow-up periods are needed.
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, stapedotomideki protezin kemik çimentosu stabilizasyonunun odyolojik sonuçlar ve protez yerinden çıkma insidansı üzerindeki etkilerini retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Aynı cerrahi teknikle opere edilen 32 olgunun retrospektif olarak analizi yapıldı. Bu ameliyatlar aynı cerrah tarafından genel anestezi altında yapılmıştır. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası odyogramlar Grup 1 ile Grup 2 arasında karşılaştırıldı. Demografik veriler, karşı taraftaki kulağın cerrahi durumu, cerrahi teknik, kemik çimentosunun fiksasyon durumu, protez uzunluğu, intraoperatif komplikasyonlar analiz edildi. Saf ses ortalaması [pure tone averages (PTA)] kazançları, hava-kemik aralığı [air-bone gap (ABG)] iyileştirmeleri ve 8 kHz işitme seviyesi değişiklikleri hesaplandı. Bulgular: Otuz iki stapedotomiden 13’ünde kemik çimentosu stabilizasyonu sağlandı. Her iki grup arasında yaş (p=0,388) ve cinsiyet (p=0,704) açısından farkı yoktu. Her iki grupta da anlamlı olarak PTA (p<0,001) düzeldi ve ABG (p<0,001) değerleri azaldı. Ancak gruplar arasında fark yoktu (p=0,701). Ayrıca 8 kHz işitme seviyeleri arasında fark yoktu (p: 0,656). “Kemik çimentosu olmayan” (Grup 1) grupta 3 protez yerinden ayrılması görülürken, “kemik çimentosu” (Grup 2) grubunda hiç ayrılma görülmedi. Ancak bu fark anlamlı değildi (p=0,253). Sonuç: Stapedotomide protezin kemik çimentosu ile stabilizasyonu güvenli bir tekniktir. Kemik çimentosu stabilizasyonu odyolojik sonuçları etkilemedi ama protezin yerinden çıkma insidansında bir azalma sağlayabilir. Ancak daha geniş hasta serilerinde ve daha uzun takip sürelerini içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.
KAYNAKLAR
  1. Nazarian R, McElveen JT Jr, Eshraghi AA. History of otosclerosis and stapes surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(2):275-90. [Crossref]  [PubMed] 
  2. de Oliveira Penido N, de Oliveira Vicente A. Medical management of otosclerosis. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(2):441-52. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Cheng HCS, Agrawal SK, Parnes LS. Stapedectomy versus stapedotomy. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(2):375-92. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Moneir W, Abd El-Fattah AM, Mahmoud E, Elshaer M. Endoscopic stapedotomy: merits and demerits. J Otol. 2018;13(3):97-100. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Fang L, Lin H, Zhang TY, Tan J. Laser versus non-laser stapedotomy in otosclerosis: a systematic review and meta-analysis. Auris Nasus Larynx. 2014;41(4):337-42. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Hudson SK, Gurgel RK, Shelton C. Revision stapedectomy with bone cement: are results comparable to those of standard techniques? Otol Neurotol. 2014;35(9):1501-3. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Düzenli U, Çatlı T, Gür H, Ceylan ME, Olgun L. Sixteen years of experience with otosclerosis revision surgery: report of 105 cases. B-ENT. 2019;15(1):19-24. [Link] 
  8. Huber AM, Veraguth D, Schmid S, Roth T, Eiber A. Tight stapes prosthesis fixation leads to better functional results in otosclerosis surgery. Otol Neurotol. 2008;29(7):893-9. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Mostafa M, Elkahwagi M, AbdEl-fattah AM, Moneir W, Shabana Y, Ghonim M. Role of ionomeric bone cement in primary stapedotomy for otosclerosis. Int J Otorhinolaryngol Clin. 2021;13(1):1-6. [Crossref] 
  10. Ardiç FN, Aykal K, Tümkaya F, Kara CO, Barlay F. Improvement of hearing results by bone cement fixation in endoscopic stapedotomy. J Laryngol Otol. 2018;132(6):486-8. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Jutila T, Hirvonen TP, Nicoli TK, Vnencak M, Sinkkonen ST. Comparison of manually crimping and laser-activated nitinol prosthesis in otosclerosis surgery: our experience of 98 patients. Clin Otolaryngol. 2017;42(3):728-31. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Kalcıoğlu MT, Uzun İH, Yalçın M, Malkoç MA, Öğreten AT, Hanege FM. Evaluation on shear bond strength of different glass ionomer and hydroxy apatite cements used in ossiculoplasty. Balkan Med J. 2015;32(1):23-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Lovato A, Kraak J, Hensen EF, Smit CF, Giacomelli L, de Filippis C, et al. A critical look into stapedotomy learning curve: influence of patient characteristics and different criteria defining success. Ear Nose Throat J. 2021;100(5):368-74. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Hildebrandt M, Jensen MM, Larsen KD, Glad H, Djurhuus B. Hearing and disease-specific health-related quality of life in patients with otosclerosis after stapedotomy - a trial of the SPOT-25 questionnaire. J Int Adv Otol. 2022;18(4):320-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC]