ORIGINAL RESEARCH
The Features of the Patients Who Attend to Otorhinolaryngology Outpatient Clinics in the First Days of the COVID-19 Outbreak in Turkey
Türkiye’deki COVID-19 Salgınının Ä°lk Günlerinde Kulak Burun BoÄŸaz Polikliniklerine BaÅŸvuran Hastaların Özellikleri
Received Date : 05 May 2020
Accepted Date : 12 May 2020
Available Online : 12 May 2020
Abdurrahman BuÄŸra CENGÄ°Za, Hasan Deniz TANSUKERa, Mehmet Faruk OKTAYa
aSağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2020-76082 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(Suppl):S43-S48
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: The otolaryngology is one of the specialties having
high risk for coronavirus disease-19 (COVID-19) infection due to the close contact
with the upper respiratory tract of patients. Herein, we aimed to find out
which patients attended to ear, nose & throat (ENT) outpatient clinics, and how
many of them and healthcare workers were diagnosed as COVID-19 in the following
2 weeks. Material and Methods: The patients visiting the ENT outpatient
clinics between 11-22 March 2020 were included in this study. Their age,
sex, diagnosis of disease, requirement for urgent intervention, and their medical
records about COVID-19 were obtained. Moreover, the infected healthcare professionals
in the ENT outpatient department were evaluated. Results: The most
common symptom in patients admitted to our outpatient clinic was ear pain
(22.1%), and the most common diagnosis was acute otitis media (25.2%). In the
same period of 2019, the most common complaint was nasal congestion (11%),
and the most common diagnosis was upper respiratory tract infection (URI)
(17.9%). When analyzed statistically, it was observed that there were significant
differences related to the complaint of patients and diagnoses between 2019
and 2020 (p=0.021 and p<0.001, respectively). Five patients revealed a positive
COVID-19 polymerase chain reaction result on average 13 (7-22) days after ENT
examination. It was determined from the records that 3 patients also underwent
2 endoscopic rhinoscopy and 1 indirect laryngoscopy and 2 patients underwent
basic ENT examination. Although they were fully equipped with person protective
equipments during this time period, 2 ENT residents were diagnosed as
COVID-19 with fever, cough and anosmia complaints, and they were hospitalized
average 7 days. Conclusion: The risk of contamination of healthcare
providers appears to be fairly high for ENT physicians. This may be associated
with the requirement of the removal of the face mask in order to have proper clinical
examination and close contact between the patient and the clinician, by the
diffusion of aerosol particles during cough and sneezing. In case of strict rules
of equipment and hygiene are not kept during routine ENT examinations, the
consequences of our study might emerge inevitably.
Keywords: COVID-19; otorhinolaryngology; SARS-CoV-2; pandemic; healthcare personnel
ÖZET
Amaç: Kulak burun boğaz (KBB) uzmanları, üst solunum yolu ile
yakın temas nedeni ile koronavirüs hastalığı-19 [coronavirus-diseases-19
(COVID-19)] için yüksek risk altındadır. Bu çalışmada, hastalığın ülkemizde
tanımlanmasından sonraki ilk 2 hafta içinde; hangi hastaların KBB
polikliniğine başvurduğunu, bu süreçte COVID-19 teşhisi konulan hastaları,
KBB polikliniğinde çalışan sağlık personelini ve olası nedenlerini değerlendirmeyi
amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 11-22 Mart 2020 tarihleri
arasında, KBB polikliniğini ziyaret eden hastalar çalışmaya dâhil edildi.
Yaşları, cinsiyetleri, hastalık teşhisi, acil müdahale gerekliliği ve COVID-
19 ile ilgili tıbbi kayıtları elde edildi. Ayrıca, kliniğimizde viral hastalığa
yakalanan sağlık çalışanları da değerlendirildi. Bulgular: Polikliniğimize
en sık ayaktan başvuru şikâyeti; kulak ağrısı (%22,1), en sık konulan tanı
akut otitis media (%25,2) idi. 2019 yılının aynı döneminde en sık şikâyet
başvurusunun burun tıkanıklığı (%11), en sık konulan tanının ise üst solunum
yolu enfeksiyonu (ÜSYE) (%17,9) olduğu görüldü. İstatistiksel olarak
incelendiğinde, 2019-2020 yılları arasında başvuru şikâyetleri ve konulan tanılar
arasında anlamlı fark olduğu görülmektedir (sırasıyla p=0,021 ve
p<0,01) Beş hastanın KBB muayenesinden ortalama 13 (7-22) gün sonra
COVID-19 polimeraz zincir reaksiyonu sonucunun pozitif olduğu görüldü.
Kayıtlardan 3 hastaya yüksek riskli girişim (2 endoskopik rinoskopi ve 1
indirekt laringoskopi), 2 hastaya ise temel KBB muayenesi yapıldığı saptandı.
Bu süreçte koruyucu ekipmanlarla tam donanımlı olmalarına rağmen,
2 KBB asistanı ateş, öksürük ve anosmi şikayetleri ile COVID-19 tanısı aldı
ve ortalama 7 gün hospitalize edildi. Sonuç: Tüm sağlık çalışanlarını göz
önünde bulundurursak, KBB hekimlerinde kontaminasyon riski diğer gruplara
göre daha yüksektir. Bunun nedenleri olarak muayene sırasında hastalarla
yakın temasa girilmesi ve hastaların maskelerinin çıkartılması
gerekliliği sayılabilir. Rutin KBB muayenelerinde ekipman ve hijyen kurallarına
uyulmaması durumunda, çalışmamızdaki sonuçlar kaçınılmaz olarak
ortaya çıkabilir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19; otorinolaringoloji; SARS-CoV-2; pandemi; sağlık personeli