ORIGINAL RESEARCH
The Relationship Between Autoantibodies and Hearing in Euthyroid Hashimoto’s Thyroiditis
Ötiroid Hashimoto Tiroiditinde Otoantikorlar ile İşitmenin İlişkisi
Received Date : 27 Oct 2022
Accepted Date : 29 Dec 2022
Available Online : 04 Jan 2023
Arzu OR KOCAa, Hüseyin Samet KOCAb, Arzubetül DURANc, Samet ÖZLÜGEDİKc
aSağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Ankara, Türkiye
bYüksek İhtisas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, Türkiye
cSağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, Türkiye
Doi: 10.24179/kbbbbc.2022-94031 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2023;31(1):35-42
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: In this study, we aimed to evaluate hearing
function in euthyroid Hashimoto’s thyroiditis (HT) cases and to investigate
the relationship between the result and thyroid autoantibody
titers. Material and Methods: Pure tone audiometry (250, 500, 1000,
2000, 4000, 6000 Hz), thyroid function tests, anti-thyroperoxidase antibody
(anti-TPO) and anti-thyroglobulin antibody (anti-Tg) levels were
compared in 39 euthyroid HT cases and 40 healthy controls. Results:
Age, gender, body mass index, and thyroid hormone levels were similar
between the groups. In pure tone audiometry, 2000 and 4000 Hz
thresholds were higher in the HT group than in the control group in
both the right and left ears. The pure tone average of 500-1000-2000-
4000 Hz were found to be significantly higher in the HT group than in
the control group for the right and left ears (p=0.014 and p=0.048, respectively).
It was revealed that anti-TPO level was positively correlated
with the presence of hearing loss (odds ratio: 2.2%, p=0.036). A
positive correlation was found between anti-TPO level and 500-1000-
2000-400 Hz pure tone audiometry in both right and left ears. Conclusion:
Hearing is mildly affected at medium frequencies in HT patients
and this effect is correlated with anti-TPO level. When evaluating HT
patients in daily practice, it is appropriate to question symptoms related
to hearing impairment and, if necessary, to perform further examinations.
Keywords: Anti-thyroperoxidase; Hashimoto disease; pure tone audiometry
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, ötiroid Hashimoto tiroiditi (HT) tanılı vakalarda
işitme fonksiyonunu değerlendirmeyi ve sonucun tiroid otoantikor
titreleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler:
Otuz dokuz ötiroid HT tanılı vaka ile 40 sağlıklı kontrol vakasının saf
ses odyometrisi (250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 Hz), tiroid fonksiyon
testleri, anti-tiroperoksidaz antikoru (anti-TPO) ve anti-tiroglobulin
antikoru (anti-Tg) düzeyleri sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular:
Gruplar arasında yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi, tiroid hormon düzeyleri
açısından benzer bulundu. Saf ses odyometrisinde HT grubunda
kontrol grubuna göre hem sağ kulak hem de sol kulakta, 2000 ve 4000
Hz frekanslarındaki eşikleri daha yüksek saptanmıştır. 500-1000-2000-
4000 Hz frekanslarındaki işitme eşiklerinin ortalaması (saf ses odyometrisi)
sağ ve sol kulak için HT grubunda kontrol grubuna göre
anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p=0,014 ve p=0,048). Her iki
grup arasında konuşmayı algılama eşiği açısından farklılık saptanmadı.
Lojistik regresyon analiziyle anti-TPO düzeyinin işitme eşiklerinde artışla
pozitif olarak ilişkili olduğu ortaya koyuldu (odds oranı: %2,2,
p=0,036). Anti-TPO düzeyi ile sağ ve sol kulak 500-1000-2000-400
Hz saf ses odyometrisi arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç:
HT tanılı hastalarda orta frekanslarda hafif düzeyde işitme etkilenmektedir
ve bu etkilenme anti-TPO düzeyi ile koreledir. Günlük pratikte,
HT hastaları değerlendirilirken, işitme ile ilgili semptom
sorgulaması yapılması ve gerekirse ileri tetkik yapılması uygundur.
Anahtar Kelimeler: Anti-tiroperoksidaz; ötiroid Hashimoto tiroiditi; saf ses odyometrisi
KAYNAKLAR
- Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):391-7. [Crossref] [PubMed]
- Koca AO, Koca HS, Ozluoglu LN. Otoimmün iç kulak hastalığı ve Hashimoto tiroiditi ilişkisi: literatür derlemesi [Autoimmune inner ear disease secondary to Hashimato's thyroiditis: a literature review]. Journal of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. 2022;30(1):38-44. [Crossref]
- Ragusa F, Fallahi P, Elia G, Gonnella D, Paparo SR, Giusti C, et al. Hashimotos' thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101367. [Crossref] [PubMed]
- Rizzo M, Rossi RT, Bonaffini O, Scisca C, Altavilla G, Calbo L, et al. Increased annual frequency of Hashimoto's thyroiditis between years 1988 and 2007 at a cytological unit of Sicily. Ann Endocrinol (Paris). 2010;71(6):525-34. [Crossref] [PubMed]
- McLeod DS, Cooper DS. The incidence and prevalence of thyroid autoimmunity. Endocrine. 2012;42(2):252-65. [Crossref] [PubMed]
- Ralli M, D'Aguanno V, Di Stadio A, De Virgilio A, Croce A, Longo L, et al. Audiovestibular symptoms in systemic autoimmune diseases. J Immunol Res. 2018;2018:5798103. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kanzaki J, O-Uchi T. Circulating immune complexes in steroid-responsive sensorineural hearing loss and the long-term observation. Acta Otolaryngol Suppl. 1983;393:77-84. [Crossref] [PubMed]
- Yoo TJ, Tomoda K, Stuart JM, Cremer MA, Townes AS, Kang AH. Type II collagen-induced autoimmune sensorineural hearing loss and vestibular dysfunction in rats. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983;92(3 Pt 1):267-71. [Crossref] [PubMed]
- Topaloğlu Ö, Şahin B. Hearing impairment and audiological alterations in euthyroid Hashimoto's thyroiditis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2022;84(3):238-46. [Crossref] [PubMed]
- Arduc A, Isık S, Allusoglu S, Iriz A, Dogan BA, Gocer C, et al. Evaluation of hearing functions in patients with euthyroid Hashimoto's thyroiditis. Endocrine. 2015;50(3):708-14. [Crossref] [PubMed]
- Renda L, Parlak M, Selçuk ÖT, Renda R, Eyigör H, Yılmaz MD, et al. Do antithyroid antibodies affect hearing outcomes in patients with pediatric euthyroid Hashimoto's thyroiditis? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(12):2043-9. [Crossref] [PubMed]
- Singh R, Aftab M, Jain S, Kumar D. Audiological evaluation in hypothyroid patients and effect of thyroxine replacement therapy. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(Suppl 1):548-52. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gunes A, Karakus MF, Telli TA, Gunes NA, Mutlu M. The effect of thyroid autoantibody positivity on the functions of internal ear. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(11):3853-8. [Crossref] [PubMed]
- AK E, Harputluoglu U, Oghan F, Baykal B. Behçet's disease and hearing loss. Auris Nasus Larynx. 2004;31(1):29-33. [Crossref] [PubMed]
- Baumann A, Helbling A, Oertle S, Häusler R, Vibert D. Cogan's syndrome: clinical evolution of deafness and vertigo in three patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005;262(1):45-9. [Crossref] [PubMed]