DEFAULT
THE USAGE OF SINGLE OR DOUBLE SKIN PADDLED PECTORALIS MAJOR MYOCUTANEOUS FLAP IN THE RECONSTRUCTION OF HEAD AND NECK AREA
BAŞ VE BOYUN DEFEKTLERİNİN ONARıMıNDA TEK VE ÇİFT DERİ ADALı PEKTORALİS MAJÖR KAS - DERİ FLEBİ KULLANıMı
Dr. M. Mümtaz GÜLER, Dr. Murat C. TÜREGÜN, Dr. Selçuk IŞIK, Dr. Bahattin ÇELİKÖZ
Gülhane Askeri Tıp Akademisi ve Askeri Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı ANKARA
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 5 : 52 - 59, 1997
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
AcuteDifficulty of the reconstruction of head and neck deformities does still keep its importance for the plastic surgery in spite of the advances in microsurgical techniques. Both single and double skin paddled pectoralis major flaps with their wide arc of rotation have a priority to be selected by plastic surgeon to close the full or partial thickness defects of head and neck region. During last four years, in our department fifteen pectoralis major flaps have been used to reconstruct the defects in nine patients with malignant tumors, in five with firearm injuries and in one with open wound due to electrical injury. All flaps were myocutaneous and three of them have included costal hane. Flaps in six patients have been used with double skin island to cover the full thickness defects, the other defects have been closed with single skin paddled pectoralis major myocutaneous flaps. in one patient single skin island has been totally lost, in another patient superficial skin necrosis has occurred on the distal portion of the flap, but it has spontaneously recovered. During postoperative period, early or late, some bone related complications have been seen in ali osteomyocutaneous flaps.
Keywords: Pectoralis major myocutaneous flap, Head and neck reconstruction,. Tumor surgery, Fire-arm injuries in maxillofacial region
ÖZET
Akut Baş ve boyun defektlerinin onarımındaki güçlük, yöresel özellikleri nedeni ile plastik cerrahi için oldukça önemli konu olmayı, mikrocerrahi tekniklerinin gelişmişliğine rağmen halen sürdürmektedir. Geniş rotasyon arkı ile pektoralis majör kas-deri flebi, gerek tek gerekse çift deri adası taşınmak suretiyle yörenin tam ya da yarı kalınlık defektlerinin kapatılmasında plastik cerrahın öncelikli seçeneklerinden biridir. GATA Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalında son dört yılda dokuz tümör, beş ateşli silah yaralanması ve bir boyun önünde elektrik yanığına bağlı açık yarası olan toplam onbeş olguda pektoralis majör kas-deri flebi ile onarım uygulanmış, bu olgulardan üçünde osteomüskülokütan, diğerlerinde müskülokütan flep kullanılmıştır. Altı olguda tam kat defekt nedeni ile çift deri adalı flep kullanılırken dokuz olgunun defekti tek deri adası ile kapatılmıştır. Yalnız bir olguda total deri adası kaybı oluşmuş, bir olgudaki parsiyel yüzeyel kayıp ise spontan iyileşmiştir. Beşinci kostanın birlikte taşındığı tüm olgularda erken ya da geç dönemlerde kemiğe ilişkin çeşitli kumplikasyonlar görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Pectoralis majör kas-deri flebi, Baş-boyun rekonstrüksiyonu, Tümör cerrahisi, Maksillofasyal ateşli silah yaralanmaları