CASE REPORTS
Unexpected Intraretinal Hemorrhage After Endoscopic Sinus Surgery: Case Report
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Beklenmeyen Retina Ä°çi Kanama: Olgu Sunumu
*Dr. Atila GÜNGÖR, *Dr. Evren ERKUL, **Dr. Melih Hamdi ÜNAL, **Dr. Akın ÇAKIR
*GATA HaydarpaÅŸa EÄŸitim Hastanesi, KBB Servisi,
** GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul
KBB ve BBC Dergisi 21 (1):17-21, 2013
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Intraretinal hemorrhage is not an expected complication of endoscopic sinus surgery and it may confuse the surgeon in postoperative period. A 54-yearold
female patient was admitted to our clinic with a complaint of headache and frontal sinusitis and polyp formations in the middle meatus were detected
in physical examination. The patient had a history of previous endoscopic sinus surgery. Bilateral endoscopic polypectomy and the left frontal sinus balloon
sinuslasty were performed with success. No complication was observed during surgery. The patient complained of blurred vision immediately after
surgery. In order to treat the patient's visual loss, vitrectomy and intraocular sterile gas injection surgery was performed. The patient has no visual loss complaint
at postoperative third month. Intraretinal hemorrhage is not directly due to surgery but blood pressure fluctuations, retching during awakening period
at surgery and vagal stimulation may be the reasons. Therefore, the surgeon must be careful during endoscopic sinus surgery and the reanimation period
after surgery.
Keywords: Retina; hemorrhage; endoscopic; complication; vitrectomy
ÖZET
İntraretinal kanama endoskopik sinüs cerrahisinin beklenen bir komplikasyonu değildir ve ameliyat sonrasında cerrahın kafasını karıştırabilir. Hastamız
54 yaşında kadın olup baş ağrısı şikâyeti ile başvurdu ve fizik muayenesinde frontal sinüzit ve orta meada polibe oluşumlar tespit edildi. Hastanın bir kez
endoskopik sinüs cerrahisi ameliyatı hikâyesi vardı. Hastaya bilateral endoskopik polipektomi ve sol frontal sinüs balon sinoplasti başarı ile uygulandı.Ameliyatta
herhangi bir komplikasyon olmadı. Ancak hasta ameliyattan hemen sonra görme azlığından şikâyet etti. Sağ göz fundus muayenesinde foveada retina
içi kanama saptandı. Hastanın görme kaybının düzelmesi için sırası ile göz içi steril gaz enjeksiyonu ve vitrektomi ameliyatları uygulandı. Hastanın
ameliyat sonrası 3. ayda görmesi düzeldi. İntraretinal kanama ameliyata direk bağlı değildi fakat kanamanın tansiyon oynamaları, uyandırma aşamasındaki
öğürme ve vagal uyarı gibi nedenlerle meydana gelen intraarteryel basınç artışına bağlı olabileceği düşünüldü. Cerrahın endoskopik sinüs cerrahisi
sırasında ve sonrasındaki uyandırma döneminde dikkatli ve her tür komplikasyona hazırlıklı olması gerektiği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Retinal; kanama; endoskopik; komplikasyon; vitrektomi