Alerjik Rinit Tanısı ve Tedavide Topikal Antihistamin-Steroid Kombinasyonlarının Etkinliği Üzerine Sistematik Derleme
Systematic Review on Allergic Rhinitis the Diagnosis and the Effectiveness of Topical Antihistamine-Steroid Combinations in Treatment
Received Date : 14 Mar 2021
Accepted Date : 24 May 2021
Available Online : 16 Jun 2021
Mustafa Cenk ECEVİTa
aDokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak-Burun-Boğaz ABD, İzmir, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2021-83069 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2021;29(4):276-85
ÖZET
Alerjik rinit (AR) dünya genelinde yaklaşık 500 milyon kişiyi
etkileyen yaygın bir toplumsal sağlık olup, ülkemizde de AR erişkinlerde
%23 oranında görülmektedir. Toplumsal yükü olan bu solunum
yolu hastalığının etkisi sadece nazal mukozada görülmemektedir. Aynı
zamanda astım gibi alt solunum yolu hastalıklarının ortaya çıkmasında
veya ağırlaşmasında rol oynamaktadır. Nazal mukozanın diğer hastalıkları
lokal alerjik rinit (LAR) ve nonalerjik rinit (NAR) olgularının
da benzer etkileri bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü önerilerine göre
birincil korunması, patogenez basamaklarının gerçekleşmesinin önlenmesidir.
Birincil ve ikincil koruma başarılı olmadığı için üçüncül koruma,
farmakoterapi elimizdeki tek seçenek olarak görünmektedir.
Mevcut kullanılanlara ek olarak yeni topikal steroid ve antihistamin
kombinasyonu, diğer tedavi seçeneklerin kullanıldığında beklentilerin
karşılanmadığı AR, LAR ve NAR olgularında önemli bir seçenektir. Gerçekleştirilen
sistematik literatür derlemesi verilerine göre uzun dönemli
kullanımı, güvenli ve etkin olduğu ortaya konulmuştur. AR tedavisinin
hastanın yakınmalarına özgü bireyselleştirilmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Rinit alerjik; burundan ilaç verme; histamin antagonistleri; fluticasone; azelastine
ABSTRACT
Allergic rhinitis (AR) is a common social health affecting
approximately 500 million people worldwide, and AR is seen at a
rate of 23% in adults in our country. The effect of this respiratory disease,
which has a social burden, is not only seen in the nasal mucosa.
It also plays a role in the emergence or aggravation of lower respiratory
tract diseases such as asthma. Other diseases of the nasal mucosa have
similar effects in cases of local allergic rhinitis (LAR) and non-allergic
rhinitis (NAR). According to the recommendations of the World Health
Organization, its primary protection is to prevent the occurrence of
pathogenesis steps. Tertiary prevention, pharmacotherapy seems to be
the only option available, as primary and secondary prevention are not
successful. In addition to the existing ones, the new topical combination
of steroid and antihistamine is an important option in AR, LAR and
NAR cases where expectations are not met when other treatment options
are used. According to the systematic literature review data, it has
been shown that its long-term use is safe and effective. AR treatment
needs to be individualized specific to the patient’s symptoms.
Keywords: Rhinitis allergic; administration intranazal; histamine antagonist; fluticasone; azelastine