REVIEW ARTICLES
Management of Dysphagia During COVID-19 Pandemic: Gazi University Faculty of Medicine ENT Clinical Experience
SARSCOVID- 19 Pandemi Sürecinde Yutma Bozukluklarının Yönetimi: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Klinik Tecrübesi
Received Date : 22 May 2020
Accepted Date : 05 Jun 2020
Available Online : 15 Jun 2020
Ebru ŞANSALa, Güzide ATALIKb, Hakan GÖLAÇb, Metin YILMAZa
aGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ABD, Ankara, TÜRKİYE
bGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Dil ve Konuşma Terapisi Bölümü, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.24179/kbbbbc.2020-76636 - Makale Dili: TR
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(Suppl):S68-S75
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Uncertainties remain regarding the effect of coronavirus
disease-2019 (COVID-19) on the health system and our overall life.
For this reason the COVID-19 epidemic has forced it necessary to
change the health services and care provided to patients all over the
world. As in all other health services, it is important to establish operational
steps in the management of patients with swallowing disorders,
in order to increase efficiency. Swallowing assessment is one of the
procedures at high risk of transmission of the virus. However, COVID-
19 significantly affect the pulmonary system, a possible aspiration
pneumonia due to swallowing disorder may lead to further aggravation
of the current condition. Many studies during the COVID-19 pandemic
have emphasized the importance of telehealth services, which can be
used to minimize the risk of cross contamination from close contact.
Therefore, the swallowing functions of these patients should be evaluated
remotely as far as possible, but when face-to-face assessment is
required or any airway procedures such as flexible endoscopy or nasogastric
tube are used, using personal protective equipment (PPE) according
to the highest risk of aerosol contamination should be taken.
The procedure, including the FFP2 (N95) mask, goggles, gloves and
apron, and full face protection should be followed. It is also important
how to properly put on and take off these personal PPEs to prevent contamination
during and after the procedure.
Keywords: Coronavirus; SARS-CoV-2; COVID-19; swallowing; dsyphagia; telehealth
ÖZET
Yeni tip koronavirüs hastalığı [coronavirus disease-2019
(COVID-19)]’nın sağlık sistemi ve genel yaşamımız üzerindeki etkisinin
ne kadar süreceği konusunda belirsizlikler devam etmektedir. Bu
nedenle COVID-19 salgını, tüm dünyada hastalara sunulan sağlık hizmet
ve bakımlarının değişmesini zorunlu kılmıştır. Diğer tüm sağlık hizmetlerinde
olduğu gibi, yutma bozukluğu olan hastaların yönetiminde de
işleyiş basamaklarının oluşturulması verimin artırılması açısından önemlidir.
Yutma değerlendirmesi, virüsün bulaş riski yüksek olan prosedürlerdendir.
Bununla birlikte COVID-19 pulmoner sistemi önemli ölçüde
etkiler. Yutma bozukluğuna bağlı gelişebilecek olası bir aspirasyon pnömonisi,
mevcut tablonun daha da ağırlaşmasına yol açabilir. COVID-
19 pandemisi süresince yapılan birçok çalışmada, yakın temas kaynaklı
çapraz kontaminasyon riskini en aza indirmek için kullanılabilecek olan
telesağlık hizmetlerinin önemi vurgulanmıştır. Bu sebeple hastaların
yutma fonksiyonları olabildiğince uzaktan değerlendirilmeli. Ancak yüz
yüze değerlendirme gerektiğinde ya da esnek endoskopi veya nazogastrik
tüp gibi herhangi bir hava yolu prosedürünün uygulanması söz konusu
olduğunda, en üst düzey aerosol bulaş riskine göre kişisel koruyucu
ekipmanlar (KKE) kullanılarak önlem alınmalıdır. FFP2 (N95) maskesi,
koruyucu gözlük, eldiven ve önlük ile tam yüz koruması içeren prosedür
uygulanmalıdır. İşlem sırasında ve sonrasında kendi kendine kontaminasyonu
engellemek için bu KKE’lerin giyilip çıkarılırken gereken
kurallara uyulması son derece önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Koronavirüs; SARS-CoV-2; COVID-19; yutma; disfaji; telesağlık