ORIGINAL RESEARCH
What Can We Predict with Video Head Impulse Test in Unilateral Vestibular Disorders?
Tek Taraflı Vestibüler Hastalıklarda Video Head Impulse Test ile Neleri Öngörebiliriz?
Received Date : 29 Jul 2020
Accepted Date : 25 Sep 2020
Available Online : 23 Dec 2020
Sabuhi JAFAROVa, Hüseyin Samet KOCAa, Evren HIZALa, Levent Naci ÖZLÜOĞLUa
aDepartment of Otorhinolaryngology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TURKEY
Doi: 10.24179/kbbbbc.2020-78320 - Makale Dili: EN
KBB ve BBC Dergisi. 2020;28(3):289-95
Copyright © 2020 by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: We applied video head impulse test (vHIT) to
all patients before audio-vestibular test battery and aimed to investigate
the vestibular problems which can be predicted by vHIT in various
vestibular disorders. Material and Methods: The data of 88
patients diagnosed with various unilateral vestibular disorders were
examined in this prospective study. Ear-nose-throat (ENT) examination,
vHIT, pure tone audiometry, cervical vestibular evoked myogenic
potential and videonystagmography including caloric test were applied
to all patients respectively. Results: Abnormal vHIT (horizontal and/or
vertical canals) was determined in 81.8% of the patients with unilateral
vestibular disorder. Abnormal horizontal canal vHIT was seen in
74.5% of the patients with canal paresis and in 46.3% of the patients
without canal paresis in caloric irrigation (p<0.05). Abnormal posterior
vHIT was determined in 44.7% of the patients with canal paresis and
in 65.9% of the patients without canal paresis in caloric irrigation
(p<0.05). Abnormal vHIT was found in all of 8 patients with BPPV included
the study Comorbid disease and/or vestibular hypofunction was
also found in all of 8 patients after all vestibular tests. Abnormal vHIT
(horizontal and/or vertical canals) was found in the majority of patients
(29/31) with Meniere’s disease. Conclusion: The results showed that
unilateral vestibular hypofunction could be determined largely by
vHIT. The localization of pathology may be estimated by performing
both lateral and vertical vHIT. Performing vHIT before provocative
maneuvers might be useful in predicting a comorbid disease and treatment
success in patients with BPPV.
Keywords: Head impulse test; caloric test; vertigo; vestibular diseases
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, çeşitli vestibüler hastalıklarda odyovestibüler
test bataryası öncesinde video head impulse test (vHIT) yaparak
vHIT ile öngörülebilen vestibüler patolojileri araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmada çeşitli tek taraflı vestibüler
hastalık tanısı alan 88 hastanın verileri incelendi. Tüm hastalara
sırasıyla kulak burun boğaz muayenesi ve vHIT, saf ses odyometrisi,
servikal vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (cVEMP), kalorik
test dahil videonistagmografi testleri yapıldı. Bulgular: Hastaların
%81,8’inde anormal vHIT (horizontal ve/veya vertikal kanal teslerinde)
bulguları vardı. Kalorik testte kanal parezisi bulunan hastaların
%74.5’inde, kanal parezisi bulunmayan hastaların ise %46,3’ünde anormal
horizontal kanal vHIT bulguları saptandı (p<0,05). Kalorik testte
kanal parezisi bulunan hastaların %44,7’sinde, kanal parezisi bulunmayan
hastaların ise %65,9’unda anormal posterior kanal vHIT bulguları
saptandı (p<0,05). Çalışmaya dahil edilen 8 BPPV hastasının
tümünde anormal vHIT bulguları görüldü. Bu 8 hastanın tümünde tüm
odyovestibüler testler tamamlandıktan sonra etkilenen tarafta komorbid
hastalık ve/veya vestibüler hipofonksiyon doğrulandı. Meniere hastalarının
çoğunda (29/31) anormal vHIT bulguları (horizontal ve/veya
vertikal kanal testlerinde) vardı. Sonuç: Bulgular, tek taraflı vestibüler
hipofonksiyonun çoğu hastada vHIT ile belirlenebileceğini göstermektedir.
Patolojinin lokalizasyonu hem horizontal, hem de vertikal vHIT
yapılarak tahmin edilebilir. BPPV hastalarında provokotif manevra öncesinde
vHIT uygulanması komorbid vestibüler hastalıkları ve tedavi
başarısını öngörmede faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Head impulse test; kalorik test; vertigo; vestibüler hastalıklar